不良反應誘發(fā)因素——藥物作用
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機體因素 | 年齡 | 嬰幼兒器官功能發(fā)育尚未健全,藥物代謝慢、腎臟排泄功能差、藥物容易透過血腦屏障;老年人器官功能退化、藥物代謝慢、血漿蛋白含量降低,小兒及老年人對中樞抑制藥、影響水鹽代謝及酸堿平衡藥物敏感性高,藥物分布、代謝和排泄快 |
性別 | 部分藥物反應存在性別差異,一般女性比男性多,如保太松、氯霉素引起粒細胞缺乏癥的女性和男性比例為3:1,而氯霉素引起再生障礙性貧血的女性和男性的比例為2:1 | |
遺傳和種族 | ①種族:動物種屬間差異;②人類白色人種與有色人種間差異,與遺傳因素有關(藥物代謝酶) | |
生理狀態(tài) | 孕婦用藥時需注意避免使用有致畸作用的藥物、哺乳期婦女用藥需考慮對乳兒的影響 | |
病理狀態(tài) | 可影響藥效學,如患者靶器官的敏感性發(fā)生改變;可影響藥動學過程,即藥物的吸收影響因素包括胃腸疾患、藥物相互作用、首過效應等;藥物的分布影響因素有藥物與血漿蛋白結合的多少、藥物與組織的結合等;藥物的代謝影響因素包括肝臟疾患、肝藥酶誘導、肝藥酶抑制等;藥物的排泄影響因素如腎臟疾患、藥物相互作用等 | |
外在因素 | 環(huán)境 | 人們生產(chǎn)、生活環(huán)境中許多物理、化學因素不但能間接影響人的生理功能,或者直接危害人體,而且可以影響藥物在人體的吸收、代謝和排出,影響藥物代謝酶系統(tǒng),或者與藥物發(fā)生相互作用 |
生活、飲食習慣 | ①高脂飲食:增加脂溶性口服藥物的生物利用度; ②飲酒:肝功能損害,影響藥物的代謝,例如應用甲硝唑及部分頭孢菌素類藥物期間飲酒可能引起雙硫侖反應。 | |
食物、營養(yǎng)狀態(tài) | 現(xiàn)在許多食品、飲料中也有不少添加劑,有的甚至直接把一些藥物加進飲料。在家畜、家禽的飼養(yǎng)中,有時為了促進生長、改變蛋白質(zhì)與脂肪的比例等目的,也在飼料中加入己烯雌酚、抗生素、磺胺藥等,肉類中殘留的藥物有時也能引起不良反應 |
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