2021藥學(xué)職稱沖刺考點(diǎn)-生理性止血的過程及生理性止血的基本步驟
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(一)生理性止血的過程
(1)血管收縮:損傷刺激及血小板釋放 5-羥色胺、TXA2等縮血管物質(zhì)刺激。
(2)血小板血栓形成:血小板釋放ADP和TXA2,血小板血栓。并進(jìn)一步靠自身收縮蛋白的收縮作用,讓血凝塊收縮,形成穩(wěn)固的血栓。
(3)血液凝固:即止血栓的形成。
(二)血液凝固的基本步驟
血液凝固的三個(gè)基本過程:①凝血酶原酶復(fù)合物的形成②凝血酶的形成③纖維蛋白的生成。
1.內(nèi)源性凝血:異物(膠原、胎毛及胎糞)激活啟動因子(因子Ⅻ)。所有因子都在血液中。
2.外源性凝血:生理狀態(tài)Ⅲ不表達(dá),血管損傷后組織中的因子Ⅲ,血管內(nèi)皮細(xì)胞中因子Ⅲ被激活。它在血液外的組織中。
3.依賴維生素K的凝血因子:因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟合成,合成時(shí)需要維生素K的參與,故它們又稱依賴維生素K的凝血因子。
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