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甲亢治療常用哪種抗甲狀腺藥?

2025-07-02 12:59 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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甲亢,也就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是指由于各種原因?qū)е碌募谞钕俜置谶^(guò)多的甲狀腺激素所引起的一系列臨床表現(xiàn)。在臨床上,治療甲亢常用的抗甲狀腺藥物主要包括硫脲類(lèi)和咪唑類(lèi)兩大類(lèi)。
1. 硫脲類(lèi):如丙基硫氧嘧啶(Propylthiouracil, PTU)。這種藥物可以抑制甲狀腺內(nèi)碘的有機(jī)化過(guò)程以及抑制T4在外周組織中轉(zhuǎn)化為活性更強(qiáng)的T3,從而達(dá)到降低血清中甲狀腺激素水平的效果。由于其具有較好的安全性和耐受性,在妊娠期女性患者中使用較為廣泛。
2. 咪唑類(lèi):如甲巰咪唑(Methimazole)。這類(lèi)藥物主要通過(guò)抑制過(guò)氧化物酶系統(tǒng)來(lái)阻止碘離子與酪氨酸殘基結(jié)合,進(jìn)而減少甲狀腺激素的合成。甲巰咪唑作用較強(qiáng)、起效快且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),在臨床應(yīng)用上更為常見(jiàn)。

選擇哪種抗甲狀腺藥需要根據(jù)患者的具體情況(如病情輕重、是否有特殊合并癥等)以及藥物可能產(chǎn)生的副作用等因素綜合考慮后決定。在使用過(guò)程中要定期監(jiān)測(cè)患者的甲狀腺功能指標(biāo),并注意觀察有無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生,及時(shí)調(diào)整治療方案。

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