抗心絞痛藥物的主要作用機(jī)制有以下幾個(gè)方面：
1. 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈 抗心絞痛藥物可以通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心臟的血液供應(yīng)，從而改善心肌缺血的情況。硝酸酯類藥物如硝酸甘油是通過此機(jī)制起效。
2. 降低心臟負(fù)荷 這類藥物能夠降低心臟前、后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，緩解心絞痛癥狀。例如，利尿劑可以減輕心臟的容量負(fù)荷；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和β受體阻滯劑能有效降低血壓，進(jìn)而減少心臟的工作負(fù)擔(dān)。
3. 減慢心率 β受體阻滯劑如美托洛爾等可通過減慢心率、減弱心肌收縮力來降低心肌耗氧量，達(dá)到抗心絞痛的效果。
4. 改善微循環(huán) 某些藥物如鈣通道阻滯劑（例如硝苯地平）能夠擴(kuò)張微小血管，改善心臟的微循環(huán)狀態(tài)，提高心肌組織對(duì)氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的利用率。
5. 抗血小板聚集 阿司匹林等抗血小板藥物可防止血栓形成，保持冠狀動(dòng)脈通暢，預(yù)防因血栓導(dǎo)致的心絞痛發(fā)作。

綜上所述，抗心絞痛藥主要通過擴(kuò)張血管、降低心臟負(fù)荷、減慢心率和改善微循環(huán)等方式來達(dá)到緩解或治療心絞痛的目的。在臨床應(yīng)用時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情選擇合適的藥物進(jìn)行治療。