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癲癇患者用藥期間需定期監(jiān)測哪些指標(biāo)?

2025-07-02 06:00 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在癲癇患者的藥物治療過程中,定期監(jiān)測一些關(guān)鍵指標(biāo)是非常重要的,這有助于確保藥物療效的同時減少不良反應(yīng)的風(fēng)險。主要需要關(guān)注以下幾個方面:
1. 血藥濃度:對于某些抗癲癇藥物(如卡馬西平、苯妥英鈉等),其血藥濃度與藥效密切相關(guān)。通過監(jiān)測血藥濃度可以評估藥物是否達到有效治療水平,同時避免因濃度過高導(dǎo)致的毒性反應(yīng)。
2. 肝功能指標(biāo):許多抗癲癇藥物需要經(jīng)過肝臟代謝,長期使用可能會對肝功能產(chǎn)生影響。因此,在用藥期間應(yīng)定期檢查轉(zhuǎn)氨酶(ALT、AST)、膽紅素等指標(biāo),以及時發(fā)現(xiàn)并處理可能發(fā)生的肝損害問題。
3. 血常規(guī):部分抗癲癇藥可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少或血小板降低等問題,故需關(guān)注患者的血常規(guī)變化情況,包括紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞分類及數(shù)量、血小板計數(shù)等項目。
4. 腎功能指標(biāo):雖然大多數(shù)抗癲癇藥物主要通過肝臟代謝,但也有少數(shù)藥物經(jīng)腎臟排泄。因此,在特定情況下(如患者有腎病史)還需監(jiān)測肌酐清除率、尿素氮等反映腎功能狀態(tài)的參數(shù)。
5. 電解質(zhì)水平:部分抗癲癇藥物可能會影響體內(nèi)電解質(zhì)平衡,特別是鈉離子濃度的變化較為常見。定期檢測血清鉀、鈉、氯和鈣等電解質(zhì)水平有助于預(yù)防因電解質(zhì)紊亂引起的不良反應(yīng)。
6. 其他特殊指標(biāo):根據(jù)患者的具體病情及所用藥物的不同,醫(yī)生還可能會建議監(jiān)測其他相關(guān)指標(biāo),如甲狀腺功能測試(對于使用丙戊酸類藥物的患者)、骨密度測量(長期服用某些抗癲癇藥可能影響骨骼健康)等。

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