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高危兒的概念及致病原因有哪些?

2020-05-04 13:10 醫(yī)學教育網
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高危兒的概念及致病原因有哪些?考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗一下自己吧!

高危兒是指在胎兒期,分娩時,新生兒期受到各種高危因素的危害的嬰兒,絕大多數(shù)高危兒能完全健康地生長發(fā)育,約8%——9%發(fā)生腦損傷,日后可能發(fā)生殘障(運動障礙、智力低下、語言障礙、癲癇、多動、學習困難、自閉、行為異常等癥狀)。

高危兒的病因

1.胎兒期:母孕早期先兆流產、母妊高征、貧血、胎兒宮內窘迫、胎兒宮內發(fā)育遲緩、胎盤發(fā)育不良、前置胎盤、胎盤早剝離、臍帶異常(臍帶過短、臍帶扭曲成麻花狀等)、羊水量過少、羊水早破、羊水污染等疾病,孕期接觸放射線、有害化學物質或藥物、孕期感染(TORCH)。

2.分娩期:產時窒息、臍帶繞頸、缺氧、難產、產傷、剖宮產等。

3.新生兒期:早產和低出生體重、缺氧缺血性腦病、顱內出血、新生兒黃疸、新生兒肺炎、感染性疾病、寒冷損傷等。

孕婦有下列危害因素時易出現(xiàn)高危兒:

1、妊高征:病情越重,病程越長,對胎兒危害性越大,圍產期死亡率越高。

2、心臟病:孕婦心力衰竭往往可引起早產和胎兒缺氧。

3、糖尿病:孕婦患糖尿病者,其胎兒畸形率增高,難產多,胎兒圍產期死亡率高。在新生兒期,易因早產、窒息、中樞神經創(chuàng)傷、新生兒肺透明膜病等死亡。

4、血型不合:血型不合可引起胎兒和新生兒溶血病。

5、肝內膽汁瘀積癥:可導致早產及胎兒窘迫,增加圍產期死亡率。

6、慢性疾?。涸袐D患慢性疾病,如腎病、心血管病及結締組織病時,胎兒在宮內生長發(fā)育遲緩。

7、遺傳性疾?。捍蟛糠至鳟a和胎兒發(fā)育異常與先天性畸形有關。

8、營養(yǎng)不良:孕婦營養(yǎng)不良可使胎兒體重減輕,早產兒發(fā)生率增加及胎兒急性營養(yǎng)紊亂。在產程內缺氧,出生時瘦而長及宮內營養(yǎng)不良者,在圍產期死亡率高,出生后精神運動發(fā)育受損和智力低下的發(fā)生率高。

9、貧血和出血:孕婦患有嚴重貧血,可使胎兒生長遲緩及發(fā)生嚴重的新生兒窒息的危險。孕早期子宮有嚴重出血或反復出血,可引起流產及早產。孕中與孕末期子宮出血,多數(shù)是胎盤早期剝離或前置胎盤。

10、早產、過期產、雙胎:均可使圍產期死亡率增加。

11、妊娠期感染:孕早期感染病毒性疾病時,大部分胎兒有畸形,妊娠期患傳染性肝炎,早產兒發(fā)生率高。

12、孕婦使用某些藥物和放射線照射:易致胎兒畸形、內分泌功能異常、乳齒發(fā)育異常、造血功能障礙及早產等。

13、孕婦年齡:孕婦年齡小于16歲者易患妊娠期高血壓、早產或因骨盆過小而難產,年齡超過35歲者胎兒易患遺傳性畸形、產前及產程中出血或死胎。

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