“ 疳證的患兒的診斷要點及如何鑒別診斷？”是2020年 考試會涉及的重要內(nèi)容，為了幫助各位考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家分享如下：

一、診斷要點

1．飲食異常，大便干稀不調(diào)，或肚腹膨脹等明顯脾胃功能失調(diào)者。

2．形體消瘦，體重低于正常值15％-40％，面色不華，毛發(fā)稀疏枯黃。嚴重者形體干枯羸瘦，體重可低于正常值40％以上。

3．兼有精神不振，或好發(fā)脾氣，煩躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等癥。

4．有喂養(yǎng)不當或病后失調(diào)，及長期消瘦病史。

5．貧血者，血紅蛋白及紅細胞數(shù)都減少。出現(xiàn)肢體水腫，屬于營養(yǎng)性水腫者，血清總蛋白量大多在45s／L以下，血清白蛋白常在20s／L以下。

二、鑒別診斷

1．厭食以長時期的食欲不振，厭惡進食為特征，無明顯消瘦，精神狀態(tài)尚好，病在脾胃，不涉及它臟，一般預后良好。

2．食積以不思乳食，腹脹噯腐，大便酸臭或便秘為特征，雖可見形體消瘦，但沒有疳證明顯，一般病在脾胃，不影響它臟。二者有密切的聯(lián)系，食積日久可致疳證，正如《證治準繩.幼科》所言：“積是疳之母，所以有積不治乃成疳候”。但疳證并非皆由食積轉(zhuǎn)化而成。疳夾有積滯者，稱為疳積。

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