問題索引：

一、【問題】發(fā)熱類型有哪些？

二、【問題】咳嗽的病因是什么？

三、【問題】咳嗽的性質(zhì)是什么？

具體解答：

一、【問題】發(fā)熱類型有哪些？

【解答】發(fā)熱類型

（1）稽留熱：高熱持續(xù)≥39℃達數(shù)天或數(shù)周之久?？梢娪趥?、大葉性肺炎等。

（2）弛張熱：高熱在24小時內(nèi)波動≥2℃。多見于敗血癥、結(jié)核病、化膿性感染。

（3）雙峰熱：高熱曲線在24小時內(nèi)有兩次小波動，形成雙峰。見于黑熱病、瘧疾。

（4）間歇熱：體溫突然上升達39℃以上，歷時數(shù)小時，此后間隔1～3天再發(fā)作。

（5）波狀熱：體溫呈波浪或起伏狀發(fā)熱。可見于布氏桿菌病、惡性淋巴瘤等。

（6）周期熱：高熱期和無熱期各持續(xù)若干天，呈周期性交替。見于回歸熱等。

（7）雙相熱：第一次發(fā)熱退熱后又發(fā)熱，持續(xù)數(shù)天退熱。如脊髓灰質(zhì)炎等。

（8）不規(guī)則發(fā)熱：發(fā)熱時間不定，熱度變化無規(guī)律?？梢娪诮Y(jié)核病、風濕熱等。

二、【問題】咳嗽的病因是什么？

【解答】咳嗽的病因

1.呼吸道感染  小兒呼吸道血管豐富，氣管、支氣管的內(nèi)徑狹窄，黏膜柔嫩，容易發(fā)生感染，故為小兒咳嗽最多見的原因。如細菌性或/（和）病毒性上呼吸道感染（包括急慢性咽炎、咽壁膿腫、喉炎）、支氣管炎、毛細支氣管炎、各種肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、肺結(jié)核、肺寄生蟲病、麻疹、百日咳等。此外尚有真菌性感染包括白色念珠菌、新型隱球菌及其他真菌引起的肺部疾病。

2.變態(tài)反應(yīng)性疾病  支氣管哮喘（包括咳嗽變異性哮喘）、呂佛勒綜合征、嗜酸粒細胞性肺部浸潤等。

3.異物及其他  刺激喉、氣管、支氣管異物引起激烈的咳嗽發(fā)作，如奶類、魚肝油、石蠟油等吸入肺內(nèi)引起吸入性肺炎，以及吸入濃煙、塵埃、刺激性氣體，亦可引起咳嗽。

4.壓迫呼吸道疾病  如增殖體肥大、甲狀腺腫、胸腺肥大、肺門及其他淋巴結(jié)腫大、胸膜炎、縱隔炎、縱隔腫瘤和囊腫、全心擴大、心包積液等。

5.胸膜疾病  胸膜炎、膿胸、膿氣胸。

6.循環(huán)系統(tǒng)疾病  充血性心力衰竭、肺水腫、肺栓塞及二尖瓣狹窄引起心房肥大等。

7.神經(jīng)精神因素  習慣性咳嗽、神經(jīng)性咳嗽，如耳中異物、耳垢或炎癥等刺激，通過迷走神經(jīng)耳支反射可引起咳嗽。

8.先天性畸形  氣管軟化癥、支氣管狹窄、支氣管囊腫、先天性食管閉塞、先天性肺段隔離癥、膈疝。

9.其他  如肺含鐵血黃素沉著癥、肺泡微結(jié)石癥、肺泡蛋白質(zhì)蓄積癥、胰腺囊性纖維變性、白血病或網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞的肺部浸潤以及自身免疫性疾病，包括出血性肺腎綜合征、紅斑狼瘡及類風濕性關(guān)節(jié)炎等。

三、【問題】咳嗽的性質(zhì)是什么？

【解答】咳嗽的性質(zhì)

咳嗽無痰或痰量甚微，稱為“干性咳嗽”，常見于上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核初期、胸膜炎、膈下膿腫等；咳嗽伴有痰液時稱為“濕性咳嗽”，常見于支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、百日咳、慢性支氣管炎等。急性突然發(fā)生的咳嗽，多由于急性上呼吸道感染、氣管、支氣管異物、肺炎、肺水腫等；慢性咳嗽多見于慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、肺結(jié)核等。發(fā)作性咳嗽時面紅耳赤，偶可伴有嘔吐，常見于百日咳、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核、氣管異物或腫瘤壓迫氣管等；周期性咳嗽可見于慢性支氣管炎、支氣管擴張等疾病。有咳嗽動作而無聲音，偶見于癔癥或聲帶麻痹的患兒。

 兒科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第4期（word版下載）

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責任〗