幾種常見敗血癥分類及臨床特點是什么？為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

（1）葡萄球菌敗血癥：金葡菌人侵途徑以皮膚、黏膜及呼吸道為主，在小兒敗血癥中危害性最大。原發(fā)病灶常為癤、癰、皮膚皸裂及傷口感染。起病急驟、寒戰(zhàn)高熱、體溫達40℃甚至41℃，部分患兒出現(xiàn)皮疹，可呈猩紅熱樣皮疹、斑丘疹、蕁麻疹、風(fēng)團、小膿瘡、瘀點、瘀斑或壞死斑等。在嬰幼兒可表現(xiàn)類似腦膜炎雙球菌敗血癥樣大塊及大片瘀斑，易誤為華-佛綜合征。病程中出現(xiàn)貧血或有黃疸，是由于金葡菌釋放出溶血素所致。當金葡菌進一步釋放殺白細胞素時，血象中可見白細胞及中性粒細胞明顯下降。金葡菌敗血癥病情進展迅速，易在全身組織及臟器形成小膿腫,或并發(fā)關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、心包炎及急性心內(nèi)膜炎。

（2）表葡菌敗血癥：以往受忽視,近年來發(fā)生率增加,且耐藥性同金葡菌或超過金葡菌，可發(fā)生在新生兒及機體免疫功能低下者、人工心臟瓣膜手術(shù)后、用聚乙烯導(dǎo)管插人體內(nèi)或顱內(nèi)壓監(jiān)護裝置者。置入體內(nèi)的異物或?qū)Ч苣苄纬呻[窩使表葡菌在該處繁殖，引起菌血癥或敗血癥。表葡菌敗血癥呈中度體溫升高，中毒癥狀不明顯。

（3）革蘭陰性桿菌敗血癥：以大腸埃希桿菌、克雷伯桿菌及銅綠假單胞菌為主，主要發(fā)生在幼兒、呼吸道、腸道及泌尿道感染為主要人侵途徑，易引起感染性休克。痢疾桿菌所致敗血癥只發(fā)生在嬰兒菌痢患者,發(fā)病率極低，在菌痢起病后數(shù)天，嬰兒仍有持續(xù)高熱不退伴大便膿血樣，或大便已接近正常但患兒持續(xù)高熱，當考慮此病送血培養(yǎng)。銅綠假單胞菌敗血癥常繼發(fā)于其他細菌感染，成為二重感染，或繼發(fā)于白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤。臨床表現(xiàn)較一般革蘭陰性桿菌兇險，有皮膚及組織中心壞死性病灶，皮膚壞死病灶迅速擴展成大塊壞死,常同時伴黃疸、休克及DIC。

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