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維生素A缺乏癥和維生素A中毒病一樣嗎?很多考生干不清楚這兩者,從字面看來兩者都是與維生素A相關(guān)的疾病,今天我們一起看下:
維生素A缺乏癥和維生素A中毒病不一樣,別看兩者都是與維生素A相關(guān)的疾病,兩個(gè)病可謂是相差甚遠(yuǎn),一個(gè)是缺維生素A。一個(gè)是多維生素A。
接下來我們一起從病因、臨床表現(xiàn)兩方面來看下維生素A缺乏癥和維生素A中毒病。
從病因角度看:
維生素A缺乏癥:
1.攝入不足 長期以米糕、面糊等谷物或脫脂乳、煉乳喂哺,又未及時(shí)添加輔食,或病后忌嘴等均易導(dǎo)致維生素A攝入不足。
2.吸收障礙 見于各種慢性消化道、肝膽疾病或長期服用瀉藥者。
3.需要增加 早產(chǎn)兒、各種急、慢性傳染病、發(fā)熱等均可使機(jī)體對(duì)維生素A的需要增多,導(dǎo)致相對(duì)缺乏。
4.代謝異常 缺乏蛋白質(zhì)和鋅可影響維生素A的轉(zhuǎn)運(yùn)和利用;甲狀腺功能低下和糖尿病等可造成β-胡蘿卜素轉(zhuǎn)變成維生素障礙。
維生素A中毒?。?/strong>
誤服或長期大量攝入維生素A可導(dǎo)致細(xì)胞溶酶體膜破壞、釋出各種水解酶,引起全身廣泛病變,其臨床表現(xiàn)與攝入量和個(gè)體差異有關(guān)。
從臨床表現(xiàn)角度看:
維生素A缺乏癥:
1.眼部
(1)最初為暗適應(yīng)時(shí)間延長,以后在暗光下視力減退,黃昏時(shí)視物不清,繼則發(fā)展成夜盲癥。
(2)眼干燥不適,經(jīng)常眨眼,繼而眼結(jié)膜和角膜失去光澤和彈性,眼球向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)可見球結(jié)膜折疊形成與角膜同心的皺紋圖,在近角膜旁有泡沫狀小白斑,不易擦去,即為畢脫斑
(3)角膜因干燥、混濁而軟化,繼則形成潰瘍,易繼發(fā)感染,愈合后可留下白斑,影響視力,重者可發(fā)生角膜穿孔、虹膜脫出以至失明。
2.皮膚 皮膚癥狀多見于年長兒,初起干燥、脫屑,以后角化增生,角化物充塞于毛囊并突出于表面,狀似“雞皮”,摸之有粗糙感,毛發(fā)干枯,易脫落,指(趾)甲脆薄多紋,易折斷。
3.生長發(fā)育落后 生長遲滯,牙釉質(zhì)發(fā)育不良。
4.其他 反復(fù)呼吸道、消化道及泌尿道感染。
維生素A中毒病:
1.急性中毒多 見于6個(gè)月~3歲的嬰兒,一次量超過300000IU(90mg)時(shí)即可在12~
24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)中毒癥狀。維生素A過量使腦室脈絡(luò)叢分泌腦脊液量增多或吸收障礙,造成顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁、囟門飽滿、頭圍增大、顱縫裂開、視神經(jīng)乳頭水腫和復(fù)視、眼球震顫等癥狀和體征。
2.慢性中毒臨 床表現(xiàn)多樣:①顱內(nèi)壓增高癥狀,如頭痛、惡心、嘔吐、前囟隆起等;②骨骼系統(tǒng),常有轉(zhuǎn)移性骨痛伴軟組織腫脹,但局部不紅、熱,以四肢長骨較多見;顳、枕部顱骨骨膜下新骨形成而發(fā)生隆起;③皮膚粗糙、瘙癢、脫屑、色素沉著、口角常有皸裂,毛發(fā)稀少、干脆易斷;④其他,偶有肝脾大和出血傾向。
看了上面的對(duì)比,各位兒科主治考生是不是記得更清楚了~
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