單純性肥胖癥是兒科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位兒科主治考生復(fù)習(xí)備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理單純性肥胖癥考點(diǎn)&練習(xí)題總結(jié)如下：

?單純性肥胖癥考點(diǎn)總結(jié)?

1.臨床表現(xiàn)

（1）患兒食欲旺盛。

（2）肥胖體型但全身皮下脂肪分布均勻，以腹部、肩部、面頰部、乳房等處尤為明顯。

（3）過度肥胖由于脂肪過度堆積限制了胸廓和膈肌運(yùn)動，使肺通氣量不足，呼吸淺快，肺泡換氣量減少，出現(xiàn)低氧血癥、氣急、發(fā)紺、紅細(xì)胞增多、心臟擴(kuò)大或出現(xiàn)充血性心力衰竭，稱為肥胖-換氣不良綜合征。

（4）由于怕被人譏笑而不愿與其他小兒交往，故常有心理障礙（如自卑、孤獨(dú)、膽怯等）。

2.體重（與同性別、同身高均值比較）

超過10%～19%為超重；

體重超過20%～29%輕度肥胖；

體重超過30%～49%中度肥胖；

體重超過50%重度肥胖。

3.BMI=體重（kg）/身高的平方（m2）

BMI≥同年齡、同性別的第95%為肥胖癥。

4.輔助檢查 血甘油三脂增高；糖耐量曲線異常、高胰島素血癥；血生長激素水平減低；脂肪肝等。

?單純性肥胖癥習(xí)題總結(jié)?

1.肥胖-換氣不良綜合征的臨床表現(xiàn)不包括

A.呼吸淺快

B.低氧血癥

C.氣急發(fā)紺

D.紅細(xì)胞增多

E.消化道潰瘍

【正確答案】E

【答案解析】患者臨床主要表現(xiàn)為：不能平臥、心悸、口唇發(fā)紺、全身水腫、呼吸困難的癥狀，隨著病情的發(fā)展，患者出現(xiàn)間歇或潮式呼吸，神智不清，嗜睡或昏睡等。

1.通氣不足癥狀及體征

出現(xiàn)一系列呼吸衰竭癥狀，如青紫和呼吸窘迫，血?dú)鈾z查見低氧血癥及二氧化碳潴留。

2.呼吸方面癥狀及體征

呼吸淺促，夜間常有呼吸暫停發(fā)作，有周圍性或混合性睡眠呼吸暫停現(xiàn)象，且伴上呼吸道梗阻及夜間睡眠打鼾現(xiàn)象。

3.心臟方面癥狀及體征

早期癥狀有咳嗽，氣短，心悸，下肢水腫等癥狀，長期處于通氣不良狀態(tài)下，可導(dǎo)致慢性肺心病和心力衰竭，右心衰竭加重時，可出現(xiàn)呼吸困難、青紫、尿少等，少數(shù)病人有全心衰竭表現(xiàn)。

4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征

缺氧、乏力、頭痛、頭昏、心悸、多汗、煩躁不安、譫妄、抽搐、二氧化碳潴留、可致幻覺、精神異常、白天嗜睡、少數(shù)患兒智力減退或遲鈍。

2.導(dǎo)致單純性肥胖的因素以下說法正確的是

A.遺傳因素起決定作用，環(huán)境因素的作用很小

B.遺傳因素和環(huán)境因素起同樣作用

C.內(nèi)分泌因素為主要因素

D.脂肪代謝異常

E.遺傳因素起作用小，環(huán)境因素起重要作用

【正確答案】 E

【答案解析】 單純性肥胖的發(fā)病主要為攝入的營養(yǎng)超過機(jī)體能量消耗和代謝需要，再加上活動過少，能量消耗過低，多余的能量轉(zhuǎn)化為脂肪貯存于體內(nèi)，引起肥胖。

3.雙親皆肥胖者，后代肥胖發(fā)生率是

A.51%～60%

B.70%～80%

C.10%～14%

D.30%～40%

E.41%～50%

【正確答案】 B

【答案解析】 父母皆肥胖的后代肥胖率可達(dá)70%～80%，雙親正常的后代發(fā)生肥胖者僅為10%～14%。

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