呼吸衰竭-2023備考知識點

2023-04-12 15:23 醫(yī)學教育網(wǎng)

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呼吸改變	①中樞性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不整，呼吸肌受累時，可出現(xiàn)呼吸音減弱或消失 ②呼吸器官障礙性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為輔助呼吸肌補償活動增強，并出現(xiàn)三凹征。上氣道有阻塞時表現(xiàn)為吸氣困難，下氣道阻塞時以呼氣困難為主。早期多呼吸急促，晚期出現(xiàn)呼吸減慢 ③呼吸肌麻痹時表現(xiàn)為受累肌群活動減弱、呼吸幅度減小甚至消失 ④呼吸窘迫綜合征主要表現(xiàn)為進行性呼吸窘迫，即呼吸費力但呼吸頻率增快，缺氧明顯
缺氧表現(xiàn)	·發(fā)紺、心率增快、煩躁等 ·一般PaO2＜6.7kPa（50mmHg）或SaO2＜85％時出現(xiàn)發(fā)紺。但嚴重貧血時不易表現(xiàn)出發(fā)紺
二氧化碳潴留	·呼吸快，嚴重時有嗜睡、毛細血管擴張等表現(xiàn)
實驗室檢查	①血氣分析PaO2≤8.0kPa（60mmHg）；PaCO2≥6.7kPa（50mmHg）。（以上為不吸氧條件下呼吸衰竭的血氣標準） ②PaO2/FiO2，此為吸氧時的呼吸衰竭診斷標準，F(xiàn)iO2為吸氧濃度（吸空氣時為0.21）。PaO2/FiO2稱為氧合指數(shù)