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兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)是什么呢

兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)是什么呢?快來跟著小編了解一下吧!

兒童SLE的初發(fā)癥狀主要是不明原因發(fā)熱,皮疹、關(guān)節(jié)痛和體重減輕

全身癥狀

·缺乏特異性

·包括發(fā)熱、食欲不振、乏力、體重減輕等

皮膚黏膜癥狀

·約70%的患兒出現(xiàn)皮膚癥狀

·典型的蝶形紅斑僅見于50%病例,皮疹位于兩頰和鼻梁,為鮮紅色的紅斑,邊緣清晰,伴有輕度浮腫,很少累及上眼瞼

·其他皮膚表現(xiàn)有紅疹、急性丹毒樣或大皰樣皮疹、糜爛、結(jié)痂、出血性紫癜、光過敏、雷諾征、脫發(fā)和指(趾)壞疽等

關(guān)節(jié)、肌肉骨骼癥狀

·50%的患兒以關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀

·受累關(guān)節(jié)包括腕、肘、肩、膝、踝以及手指關(guān)節(jié)??蔀橛巫咝?,也可呈持續(xù)性,很少引起關(guān)節(jié)破壞和畸形。

心臟癥狀

·心包炎為多見,一般積液量不多

·心內(nèi)膜炎常與心包炎同時(shí)存在,屬于非感染性疣性心內(nèi)膜炎,可聞及心臟雜音

腎臟癥狀

·腎損害多發(fā)生在起病的同時(shí)或于起病2年內(nèi),少數(shù)為SLE的首發(fā)癥狀

①孤立性血尿和(或)蛋白尿型;   ?、诩毙?a href="http://genyda.com/jibing/shenyan/" target="_blank" title="腎炎" class="hotLink" >腎炎型;

③腎病綜合征型;          ?、芗边M(jìn)性腎炎型;

⑤慢性腎炎型;           ?、弈I小管間質(zhì)損害型;

⑦亞臨床型

神經(jīng)和精神癥狀

·神經(jīng)精神損害也是嚴(yán)重并發(fā)癥,以疾病早期發(fā)生最為多見

·主要表現(xiàn)如癲癇發(fā)作、偏癱、舞蹈病等,也可出現(xiàn)精神癥狀,如定向力障礙、智能減退、記憶差、幻覺、妄想及行為異常等

·患者腦脊液無特異性,蛋白和細(xì)胞數(shù)可輕度增高

肺部及胸膜癥狀

·呼吸系統(tǒng)受累在兒童SLE多見。最常見為胸膜炎伴積液

·急性狼瘡性肺炎及廣泛性肺出血是兒童SLE死亡的最主要原因

胃腸道癥狀

·腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐是SLE常見的胃腸道癥狀

·少數(shù)可發(fā)生無菌性腹膜炎

肝臟及淋巴結(jié)

·多數(shù)SLE患兒有肝大,半數(shù)肝功能異常,部分伴有黃疸者,系狼瘡性肝炎和溶血所致

·25%患兒脾大。半數(shù)病例(尤其是危重患者)可有淺表淋巴結(jié)腫大,無壓痛

血液系統(tǒng)癥狀

·主要表現(xiàn)為不同程度的貧血,可以是慢性疾病引起的缺鐵性貧血和腎功能不全或出血引起的貧血。也可是自身免疫性溶血。部分患兒白細(xì)胞減少、血小板減少

眼部癥狀

·可出現(xiàn)鞏膜炎、虹膜炎、視網(wǎng)膜血管炎和出血等

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關(guān)于兒科主治醫(yī)師的資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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