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便血該如何診斷呢?需要做哪些檢查呢?快來(lái)跟著小編了解一下吧!
診斷-病史及臨床表現(xiàn)
發(fā)病年齡 | 1)新生兒期:新生兒出血癥、腸旋轉(zhuǎn)不良 2)嬰幼兒期:腸套疊、細(xì)菌性痢疾、肛裂等 3)學(xué)齡前學(xué)齡期:消化性潰瘍、腸息肉、鉤蟲(chóng)病等 4)任何年齡:代謝性酸中毒、肝性腦病、尿毒癥等 |
出血部位 | 1)上消化道出血多為柏油樣便伴嘔血 2)下消化道雖然也可以看到柏油樣便,但不伴嘔血 3)結(jié)腸、直腸、肛門(mén)附近出血一般顏色鮮紅,不與糞便混合 |
出血量估計(jì) | 年長(zhǎng)兒上消化道出血超過(guò)50~60ml,見(jiàn)柏油樣便;出血量大而迅速,一次超過(guò)全血1/5,出現(xiàn)休克或明顯貧血。極小量便血鏡下可見(jiàn)紅細(xì)胞或潛血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性 |
伴隨癥狀 | 便血+發(fā)熱;便血+嘔血;便血+皮疹;便血+肝脾大;便血+腹脹、發(fā)熱;便血+腹痛等 |
診斷-體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查及輔助檢查
體檢 | 全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài);皮膚;腹部;肛門(mén)及直腸 |
實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查 | 1)血常規(guī)、出血、凝血檢查,骨髓涂片 2)便常規(guī):大便性狀、顏色、潛血試驗(yàn),細(xì)菌培養(yǎng) 3)PPD或OT試驗(yàn)、血沉等 4)血液:電解質(zhì)、肝功能、腎功能、乙肝六項(xiàng)等 5)影像學(xué)檢查:腹部平片、胃腸鋇餐、鋇灌腸 6)其他:13C-尿素呼吸試驗(yàn)、核素掃描、內(nèi)鏡檢查(包括纖維胃鏡、十二指腸鏡、結(jié)腸鏡檢查等)等 |
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