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臨床過敏性紫癜的癥狀

2020-03-16 14:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為各位兒科主治醫(yī)師考生整理了臨床過敏性紫癜的癥狀,請各位考生注意查看!

好發(fā)于兒童及青少年,開始可有發(fā)熱、頭痛、關節(jié)痛、全身不適等。
1.皮膚
大多數(shù)以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀。皮損表現(xiàn)為針頭至黃豆大小瘀點、瘀斑或蕁麻疹樣皮疹或粉紅色斑丘疹,壓之不退色,即為紫癜。紫癜可融合成片,最后變?yōu)樽厣R话?~2周內(nèi)消退,不留痕跡。嚴重者可發(fā)生水皰、血皰,壞死甚至潰瘍。皮疹多發(fā)生在負重部位,好發(fā)于四肢伸側(cè),尤其是雙下肢、踝關節(jié)周圍和臀部。皮損對稱分布,成批出現(xiàn),容易復發(fā)。僅有皮膚損害者也稱單純性紫癜,
2.消化系統(tǒng)
約2/3病例出現(xiàn)消化道癥狀。一般出現(xiàn)在皮疹發(fā)生1周以內(nèi)。常見腹痛,多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周痛、絞痛,腹痛也可發(fā)生在腹部其他部位。可有壓痛,少見反跳痛。同時伴有嘔吐。約半數(shù)患兒大便潛血陽性,部分可有血便,甚則嘔血。如果腹痛在皮膚癥狀之前出現(xiàn),易誤診為外科急腹癥,甚至誤行手術治療。少數(shù)患兒可并發(fā)腸套疊、腸梗阻、腸穿孔及出血性小腸炎。伴有腹痛、腹瀉、便血,甚至胃腸道出血者也稱為胃腸型紫癜。
3.泌尿系統(tǒng)
多數(shù)于紫癜后2~4周出現(xiàn)肉眼血尿或顯微鏡下血尿及蛋白尿,或管型尿。泌尿系統(tǒng)癥狀可在病程的任何時期發(fā)生,也可于皮疹消退后或疾病靜止期出現(xiàn)。病情輕重不等,重癥可出現(xiàn)腎功能衰竭和高血壓。半數(shù)以上患兒的腎臟損害可以臨床自行痊愈。伴血尿、蛋白尿,腎損害者也稱為腎型紫癜。
4.關節(jié)
大多數(shù)患兒僅表現(xiàn)為關節(jié)及關節(jié)周圍腫脹、疼痛、觸痛或關節(jié)炎,可同時伴有活動受限。膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié)最常受累,腕關節(jié)、肘關節(jié)及手指也有波及。關節(jié)病變常為一過性,多在數(shù)日內(nèi)消失而不留關節(jié)畸形。伴有關節(jié)腫脹、疼痛、甚至關節(jié)積液者稱為關節(jié)型紫癜。
5.其他
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀少見,表現(xiàn)有昏迷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、視神經(jīng)炎及格林巴利綜合征。

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多兒科主治醫(yī)師考試相關資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!這里有2020兒科主治醫(yī)師考試考點分析,知識點分享與備考經(jīng)驗,全面助力你的2020兒科主治醫(yī)師考試!

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