婦產科護理學:體外受精及胚胎移植的簡要過程是什么樣的?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編前來為您解答:
1.藥物誘導多卵泡發(fā)育
一般使用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)聯(lián)合促性腺激素(HMG,F(xiàn)SH)促排卵方案,一般在排卵后一周或月經周期第1-2天開始使用GnRHa(那法瑞林,達菲林,BUSERELIN等),用GnRHa前做陰道超聲掃描確認卵巢狀態(tài)合適時方可用藥,用藥一周后復查陰道超聲若發(fā)現(xiàn)卵泡激活即應做相應處理(囊腫穿刺),用藥二周或月經周期第3-5天復查陰道超聲若卵巢狀態(tài)合適即可開始注射人絕經后促性腺激素(HMG)或促卵泡生成素(FSH)刺激多卵泡發(fā)育,促排卵過程中用陰道超聲及血液性激素測定監(jiān)測卵泡發(fā)育,當卵泡發(fā)育成熟時注射絨毛膜促性腺激素(HCG),注射HCG后36小時左右經陰道超聲取卵。一般注射HCG當日停用GnRHa及促性腺激素。
2.經陰道超聲取卵
在陰道超聲指導下將穿刺針經陰道穹隆刺入卵泡中抽吸卵泡液的過程稱為經陰道超聲取卵術。卵泡液中含有所需的卵子。陰道超聲取卵是一個簡單的手術如果使用局部麻醉一般無疼痛或僅有輕微的酸脹感,一般取卵后即可下床活動離開醫(yī)院。取出的卵子經清洗后放培養(yǎng)箱內培養(yǎng)等待授精。
3.體外授精和胚胎培養(yǎng)
取卵后4-6小時將經處理的丈夫精子與卵子一起培養(yǎng),精子將依靠自身的運動進入到卵細胞中兩性的遺傳物質結合形成受精卵,一般授精后12-18小時就可看到受精卵形成,進一步培養(yǎng)受精卵就會形成兩細胞、四細胞、八細胞的胚胎。
4.胚胎移植
將體外培養(yǎng)形成的胚胎裝入細管中經宮頸管送入宮腔中的過程稱為胚胎移植,一般在取卵后2-3天,少數在取卵后5-6天移植。移植過程是一個類似于婦科檢查的無任何疼痛的輕微的操作類。
5.黃體支持
取卵后使用黃體酮或絨毛膜促性腺激素支持黃體,胚胎移植后14天做妊娠實驗若懷孕繼續(xù)黃體支持至妊娠三個月。
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