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過期妊娠胎盤功能的判斷是婦產科主管護師會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網搜集整理,請參考。
(1)胎動計數:由于每個胎兒的活動量各異,不同孕婦自我感覺的胎動數差異很大。一般認為12小時內胎動累計數不得少于10次,故12小時內少于10次或逐日下降超過50%.而又不能恢復,應視為胎盤功能不良,胎兒有缺氧存在。
(2)測定尿雌三醇與肌酐(E/C)比值:采用單次尿測定E/C比值。E/C比值在正常情況下應大于15,若E/C比值<10表明胎盤功能減退醫(yī)學|教育網搜集整理。
(3)胎兒監(jiān)護儀檢測:無應激試驗(NST)每周2次,NST有反應型提示胎兒無缺氧,NST無反應型需做宮縮應激試驗(CST),CST多次反復出現(xiàn)胎心晚期減速者,提示胎兒有缺氧。
(4)超聲監(jiān)測:每周1-2次B型超聲監(jiān)測,觀察胎動、胎兒肌張力、胎兒呼吸樣運動及羊水量等。羊水暗區(qū)直徑<3cm,提示胎盤功能不全,<2cm胎兒危險。彩色超聲多普勒檢查尚可通過測定胎兒臍血流來判斷胎盤功能與胎兒安危。
(5)羊膜鏡檢查:觀察羊水顏色,了解胎兒是否因缺氧而有胎糞排出。若已破膜可直接觀察到羊水流出及其性狀。