【妊娠合并癥】

病毒性肝炎產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期注意事項不包括

A.使用損害肝臟小的抗生素預防感染

B.密切觀察病情及肝功能變化，以防轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?/p>

C.產(chǎn)婦不宜哺乳

D.新生兒應(yīng)在出生后隔離2周，避免接觸感染

E.新生兒應(yīng)接種乙型肝炎疫苗

【正確答案】 D

【答案解析】 正確的措施應(yīng)該是：新生兒接受主動和被動免疫，不需要隔離，但應(yīng)避免與母親接觸傳染。

病毒性肝炎對妊娠的影響不準確的是

A.可經(jīng)母乳傳播

B.妊娠期的高血壓疾病發(fā)生率增高

C.母嬰傳播是HBV傳播重要的途徑之一

D.可使妊娠反應(yīng)加重，流產(chǎn)、胎兒畸形發(fā)生增高

E.妊娠晚期的甲肝患者，分娩過程中不會使嬰兒感染

【正確答案】 E

【答案解析】 病毒性肝炎可使妊娠反應(yīng)加重，流產(chǎn)、胎兒畸形發(fā)生增高，妊娠期的高血壓疾病發(fā)生率增高，產(chǎn)后出血率增高；母嬰傳播是HBV傳播重要的途徑之一；妊娠晚期的甲肝患者，分娩過程中受母體的血液或糞便污染可使新生兒感染；母嬰垂直傳播有宮內(nèi)傳播，產(chǎn)時傳播，產(chǎn)后傳播。

【妊娠診斷】

關(guān)于不同妊娠周數(shù)的宮底高度，下列選項不正確的是

A.16周末——臍恥之間

B.20周末——臍下1橫指

C.24周末——臍上3橫指

D.32周末——臍與劍突之間

E.40周末——33cm左右

【正確答案】 C

【答案解析】 24周末——臍上1橫指，28周末——臍上3橫指。

對妊娠婦女新陳代謝變化的敘述下列哪項錯誤

A.妊娠期基礎(chǔ)代謝率增高15%～20%

B.體重妊娠13周前無明顯變化

C.孕婦空腹血糖值稍低于非孕婦女

D.妊娠期胰島素需要量增多

E.孕婦糖原儲備增多

【正確答案】 E

【答案解析】 妊娠早期稍下降，于妊娠中期漸增高，至妊娠晚期可增高15%～20%。妊娠期需要的總能量約80000kcal，或約每日300kcal。

妊娠期能量消耗多，母體脂肪積存多，糖原儲備減少。

妊娠期胰腺分泌胰島素增多，胎盤產(chǎn)生的胰島素酶、激素等拮抗胰島素致其分泌相對不足。孕婦空腹血糖值略低，餐后高血糖和高胰島素血癥，以利于對胎兒葡萄糖的供給。

【妊娠生理】

屬于滋養(yǎng)層發(fā)育過程的項目，正確的是

A.滋養(yǎng)層外層是合體滋養(yǎng)細胞

B.細胞滋養(yǎng)細胞由合體滋養(yǎng)細胞分化而來

C.合體滋養(yǎng)細胞是分裂生長的細胞

D.細胞滋養(yǎng)細胞是執(zhí)行功能的細胞

E.滋養(yǎng)層外面有一層細胞稱胚外中胚層

【正確答案】 A

【答案解析】 晚期囊胚著床后，著床部位的滋養(yǎng)層細胞迅速分裂增殖，內(nèi)層為細胞滋養(yǎng)細胞，是分裂生長的細胞；外層為合體滋養(yǎng)細胞，是執(zhí)行功能的細胞，由細胞滋養(yǎng)細胞分化而來。滋養(yǎng)層內(nèi)面有一層胚外中胚層，與滋養(yǎng)層共同組成絨毛膜。

屬于蛻膜的項目，正確的是

A.受精卵著床后，宮頸黏膜發(fā)生蛻膜變

B.致密層蛻膜樣細胞增大變成蛻膜細胞

C.底蛻膜為胎膜的組成部分

D.包蛻膜最終發(fā)育成胎盤的母體部分

E.真蛻膜高度伸展，缺乏營養(yǎng)而退化

【正確答案】 B

【答案解析】 蛻膜（decidua）胚泡植入后發(fā)生一系列變化所形成的、在分娩時脫落的子宮內(nèi)膜。胚泡植入以后，子宮內(nèi)膜結(jié)締組織細胞開始增多和增大，胞質(zhì)中含有大量糖原和類脂質(zhì)，轉(zhuǎn)變?yōu)槎噙呅?、圓形或梭形的蛻膜細胞。

《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》答疑周刊（2021年第6期） .doc

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