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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“晚期產(chǎn)后出血的治療要點(diǎn)是什么?”,正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治考生,速度記憶!
(一)少量或中等量陰道流血:廣譜抗生素、縮宮素及支持治療。
(二)胎盤(pán)、胎膜、蛻膜殘留或胎盤(pán)附著部位復(fù)舊不全:
1.清宮:輸液、備血及準(zhǔn)備手術(shù)條件下輕柔刮宮(防子宮穿孔),刮出物送檢病理。
2.術(shù)后:繼續(xù)給予廣譜抗生素、縮宮素及支持治療。
(三)疑剖宮產(chǎn)子宮切口裂開(kāi)
1.少量陰道出血——住院,予廣譜抗生素、支持治療。
2.陰道出血多——剖腹探查。
若切口周圍組織壞死范圍小、炎癥反應(yīng)輕微——可行清創(chuàng)縫合及髂內(nèi)動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈結(jié)扎止血;
若為切口假性動(dòng)脈瘤形成——首選髂內(nèi)動(dòng)脈或選擇性子宮動(dòng)脈栓塞術(shù);
若組織壞死范圍大——酌情行次全子宮切除術(shù)或全子宮切除術(shù)。
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