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子宮破裂—婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試常見考點

2023-03-03 14:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“子宮破裂—婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試常見考點”的內(nèi)容,有很多考生都很關注,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

【定義】

是指在妊娠晚期或分娩期子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂,是產(chǎn)科極嚴重的并發(fā)癥。其發(fā)生率是衡量產(chǎn)科質(zhì)量的標志之一。

【分類】

1.根據(jù)程度 分為完全破裂和不完全破裂。

2.根據(jù)部位 分為子宮下段破裂和子宮底部破裂。

【臨床表現(xiàn)】

(一)先兆子宮破裂

癥狀:下腹部劇痛難忍、呼叫、煩躁不安、失去自制力。

體征:1.病理縮復環(huán);

2.下腹壓痛;

3.排尿困難、血尿;

4.胎心率改變或聽不清。

——先兆子宮破裂的四大主征! 

(二)子宮破裂

1.完全性子宮破裂:

癥狀:突然撕裂樣腹部劇痛、繼之腹痛緩解、之后全腹持續(xù)性疼痛;休克。

體征:休克表現(xiàn);

全腹壓痛、反跳痛;

在腹壁下可捫及胎體,胎動、胎心消失;

宮體位于胎體一側;

胎先露部升高,開大的宮頸口縮小。

2.不完全性子宮破裂:

特點:肌層斷裂、漿膜層完整,宮腔與腹腔不相通;

子宮下段剖宮產(chǎn)切口瘢痕破裂多見;

常缺乏先兆破裂癥狀。

癥狀及體征:僅在子宮不全破裂處有明顯壓痛,

如形成闊韌帶血腫,在宮體一側可觸及 

逐漸增大、有壓痛的包塊。 

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