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2024年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試備考正在進行中,為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理“婦產(chǎn)科主治醫(yī)師必備120個高頻考點(51-60)”如下:
【考點51】產(chǎn)褥中暑
臨床診斷根據(jù)病情程度分為:①中暑先兆:發(fā)病前多有短暫的先兆癥狀。表現(xiàn)為口渴、多汗、心悸、惡心、胸悶、四肢無力。此時體溫正?;虻蜔?;②輕度中暑:產(chǎn)婦體溫逐漸升高達38.5℃以上,隨后出現(xiàn)面色潮紅、胸悶、脈搏增快、呼吸急促、口渴、痱子滿布全身;③重度中暑:產(chǎn)婦體溫繼續(xù)升高達41~42℃,呈稽留熱型,可出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、譫妄、抽搐、昏迷。治療原則是立即改變高溫和不通風(fēng)環(huán)境,迅速降溫,及時糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒。其中迅速降低體溫是搶救成功的關(guān)鍵。
【考點52】流產(chǎn)
凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者,稱為流產(chǎn)。按流產(chǎn)發(fā)生的時間不同分為:①早期流產(chǎn):流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周前者稱早期流產(chǎn);②晚期流產(chǎn):發(fā)生于妊娠12周至不足28周者稱晚期流產(chǎn)。
【考點53】不全流產(chǎn)
不全流產(chǎn)指妊娠物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮腔或?qū)m頸內(nèi)。由于宮腔內(nèi)殘留部分妊娠物,影響子宮收縮,致使流血持續(xù)不止,流血過多可發(fā)生休克。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸口已擴張,宮頸口有妊娠物堵塞,且有持續(xù)性血液自宮頸口內(nèi)流出,子宮小于妊娠月份。
【考點54】稽留流產(chǎn)
稽留流產(chǎn)指胚胎或胎兒在宮內(nèi)死亡后未及時自然排出者。胚胎或胎兒死亡后子宮不再增大反而縮小,早孕反應(yīng)消失;中期妊娠時,不再感到腹部增大,反而縮小,胎動消失。婦科檢查見宮頸口未開,子宮小于停經(jīng)周數(shù),質(zhì)地不軟,未聞及胎心。
【考點55】輸卵管妊娠流產(chǎn)
多見于輸卵管壺腹部妊娠。發(fā)病多在妊娠8~12周。
【考點56】輸卵管妊娠破裂
多見于輸卵管峽部妊娠,發(fā)病常在妊娠6周左右。
【考點57】盆腹腔內(nèi)出血的確診
陰道后穹隆穿刺或腹腔穿刺是一種簡單可靠的診斷方法,用于疑有盆腹腔內(nèi)出血的患者。若抽出暗紅色不凝固血液,則可確診有盆腹腔內(nèi)出血。
【考點58】妊娠期高血壓疾病
包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓。多發(fā)生在妊娠20周以后,臨床表現(xiàn)以高血壓、蛋白尿為特征,并伴有全身多臟器的損害;嚴重時出現(xiàn)抽搐、昏迷,腦出血、心力衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血等,甚至死亡。該病嚴重影響母嬰的健康。
【考點59】妊高癥的病理生理變化
基本病理生理變化是全身小血管痙攣和血管內(nèi)皮損傷,導(dǎo)致全身臟器血供不足,組織器官受損。
【考點60】前置胎盤
妊娠28周以后,胎盤位置低于胎先露部,附著在子宮下段、下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口稱為前置胎盤。按胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系,將前置胎盤分為4類:完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤、低置胎盤。
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