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妊娠合并急性腎盂腎炎的概述、病因及臨床表現

2020-06-04 19:26 醫(yī)學教育網
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妊娠合并急性腎盂腎炎的概述、病因及臨床表現,快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!

概述

急性腎盂腎炎是妊娠期最常見而嚴重的并發(fā)癥之一。一般是雙側感染,如果是單側則以右側為主。與菌尿及膀胱炎不同,妊娠期急性腎盂腎炎其危險性明顯增加。妊娠期由于尿路的相對性梗阻引起尿液排空延遲及菌尿;其次孕婦尿中含有營養(yǎng)物質,葡萄糖尿及氨基酸尿利于病菌的繁殖。與無癥狀菌尿相同,妊娠期急性腎盂腎炎發(fā)病有若干易感因素,其中細菌的黏附性對妊娠期發(fā)生急盂腎炎起了主要作用。

病因

本病多因膀胱上行感染所致,亦可通過淋巴系統或血行感染,偶由腎周圍組織的感染蔓延而來。

臨床表現

1.全身癥狀

起病急驟,常有寒戰(zhàn),高熱,全身不適,疲乏無力,食欲減退,惡心嘔吐,甚至腹脹,腹痛或腹瀉,如高熱持續(xù)不退,多提示并存尿路梗阻,腎膿腫或敗血癥。

2.尿路刺激癥狀

腎盂腎炎多由上行感染所致,故多伴有膀胱炎,患者出現尿頻,尿急,尿痛等尿路刺激癥狀。

3.局部體征

一側或兩側腎區(qū)疼痛,肋腰點有壓痛及叩擊痛,上輸尿管點及中輸尿管點均有深壓痛。

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