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關(guān)于泌尿系統(tǒng)感染的病理生理是什么?

2020-07-07 08:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“關(guān)于泌尿系統(tǒng)感染的病理生理是什么? ”的問題,相信很多 的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

老年人免疫功能下降,抵抗感染能力不足,這對泌尿系感染的發(fā)病起著重要作用。且老年人常伴有高血壓、腎動脈及腎小動脈硬化、糖尿病等全身性疾病,另外,老年人腎小管功能及膀胱功能隨年齡增長而降低,也影響了排尿及排便功能。這些均為老年人泌尿系感染發(fā)病率高,反復發(fā)作且難以治愈的參與因素。老年人腎小管功能降低,表現(xiàn)出對水、鈉轉(zhuǎn)運功能下降以及尿濃縮能力的減退。放免法測定尿β2-MG 含量增高,在排除其他各種疾病引起后,可敏感地反映出老年人腎小管功能下降。健康老年人尿滲透壓為500——700mmol/L,尿、血滲透壓比和純水清除率(CH2O)較中青年降低。另外,老年人對經(jīng)腎臟排泄的藥物代謝功能下降,易引起腎小管藥物中毒、化學性損傷,在此基礎(chǔ)上更易招致上尿路感染。下尿路隨增齡而出現(xiàn)功能異常,表現(xiàn)出排尿失常、夜間及白天的排尿次數(shù)均有增加。Brocklehurst 等發(fā)現(xiàn)老年人中有70%的男性和60%的女性發(fā)生夜尿增多現(xiàn)象,男性多有尿急感,女性常有排尿困難、失禁及壓力性尿失禁。無癥狀的老年人排尿速度也漸漸減慢。65 歲以上老年人最大排尿速度>13ml/s,屬正常范圍。影響老年人排尿速度的生理基礎(chǔ)尚未完全清楚,但肯定是多種因素作用的結(jié)果。另外局部的結(jié)構(gòu)改變,如高發(fā)的老年腎囊腫、腎結(jié)石、尿路機械性梗阻、膀胱輸尿管逆流、心血管病的心排血量下降、腦血管病的神經(jīng)性膀胱等均影響了下泌尿道的排尿速度及排尿量,且易導致尿路感染。

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