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護考常見考點:前置胎盤病患有哪些典型臨床表現(xiàn)?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細查看。
(1)妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血:
常無任何誘因,突然發(fā)生,為主要特征。陰道流血時間的早晚、反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、流血量的多少與前置胎盤的類型有關(guān)。完全性前置胎盤約在孕28周左右出血,偶有發(fā)生于孕20周者,次數(shù)頻繁,量較多,有時一次大量流血即可使病人陷入休克狀態(tài)。邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚,甚至臨產(chǎn)方有流血,量也較少。部分性前置胎盤的出血情況介于兩者之間。
(2)腹部檢查:
腹壁軟,無壓痛,子宮張力不大,子宮大小與妊娠月份相符,胎位清楚,但因胎盤附著于子宮下段,胎先露入盆受阻故先露高浮,胎位異常,有時可在恥骨聯(lián)合上緣聽到胎盤雜音。
(3)產(chǎn)后出血和感染:
由于胎盤附著于子宮下段,產(chǎn)后影響子宮收縮,宮頸處血運豐富,組織脆弱,分娩時易撕裂造成產(chǎn)后出血。產(chǎn)婦抵抗力降低,加之盈盤剝離面靠近宮頸外口,細菌容易上行感染。
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