今天婦幼課堂分享文章:枕橫位概念分享,希望能幫到大家!
根據(jù)國內(nèi)外的報道,大約50%的產(chǎn)婦,其胎兒以枕橫位入盆,枕橫位應是頭位分娩的正常銜接方位。所謂的入盆就是妊娠進入尾聲時,胎兒在羊水和胎膜的包圍中,以頭朝下、臀朝上、全身蜷縮的姿勢等待時機。在分娩之前,胎兒被迫要做的第一件事,就是使其頭部通過母體的骨盆入口進入骨盆腔,從而其身體的位置得到鞏固。
由于胎兒浸泡在羊水中可自由翻轉,在孕30周后,胎兒頭部位置基本固定。在孕36周后,胎兒入盆,此時正常胎方位的胎兒頭部會俯曲,頭部最先伸入產(chǎn)婦骨盆。部分胎兒雖然頭部朝下,但枕部仍位于產(chǎn)婦骨盆側方,以枕橫位的方式入盆,稱為枕橫位。胎頭偏左盆骨側為左枕橫位,胎頭偏右盆骨側為右枕橫位,其中左枕橫位發(fā)生率較右枕橫位高。
產(chǎn)婦在正式臨產(chǎn)時,枕橫位的胎兒多數(shù)能在強有力的宮縮下,向前轉90°或135°,即轉為正常胎方位,產(chǎn)婦可自然分娩。僅有5%——10%的胎頭枕骨持續(xù)不能轉向前方,直至分娩后期仍位于產(chǎn)婦骨盆后方或側方,導致產(chǎn)婦發(fā)生分娩困難,稱為持續(xù)性枕橫位,屬于胎方位不正的一種表現(xiàn)。
在胎方位不正中,持續(xù)性枕橫位發(fā)生率最高,這種情況多發(fā)生在骨盆形態(tài)及大小異常、胎兒頭部過大的產(chǎn)婦中。枕橫位可通過陰道檢查、B超檢查確診。
無論是左枕橫位還是右枕橫位都相當于給產(chǎn)婦有限的分娩通道增加障礙,也是導致難產(chǎn)的原因之一。臨床上常使用催產(chǎn)素、產(chǎn)鉗、剖宮產(chǎn)等方法幫助產(chǎn)婦分娩,降低難產(chǎn)的發(fā)生率,所以又是難產(chǎn)發(fā)生率較輕的胎方位不正。
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