為什么寶寶腹痛?家長如何診斷?相信這是很多家長都非常關(guān)心的問題,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了以下內(nèi)容,希望對對您有幫助!如果您覺得有幫助,可以分享給其他的朋友哦~
發(fā)病特點:
1.年齡:不同年齡小兒的腹痛,其好發(fā)疾病亦各異,如腸痙攣多見于3個月以下的幼嬰,常由于喂養(yǎng)不當(dāng)或吞咽空氣過多所致,腸套疊,嵌頓性疝以及腸道感染多見于兩歲內(nèi)小兒,急性闌尾炎,腸道寄生蟲病則相對少見,胃腸道感染,腸寄生蟲病,腸系膜淋巴結(jié)炎,膽道蛔蟲病,過敏性紫癜等以年長兒為多見。
2.腹痛發(fā)生的急緩:起病急緩對鑒別診斷往往具有重要意義,發(fā)病急驟或陣發(fā)性加劇者常為外科性疾病,如急性闌尾炎,絞窄性腸梗阻,胃腸道穿孔,腸套疊及腹股溝疝嵌頓等,發(fā)病緩慢而疼痛持續(xù)者常為內(nèi)科性疾病,如腸蛔蟲癥,胃及十二指腸潰瘍,腸炎及病毒性肝炎等,但要注意有時慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同,這是因為疾病在不同階段其性質(zhì)發(fā)生變化所致,如潰瘍病原屬慢性腹痛,在合并穿孔時即為急腹癥,故對原有慢性腹痛者,如腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性或突然劇痛,應(yīng)注意急腹癥的可能。
診斷:
1.年長患兒能自述其胃脘或腹部疼痛。嬰兒則多見煩躁、啼哭或蜷縮。
2.觸摸腹部有異樣點,如張力較高、脹氣、硬結(jié),或觸摸時小兒啼哭加重、皺眉等。
3.發(fā)病前多有外感寒邪、飲食不節(jié)、情志不調(diào)等誘因。
4.血及大便檢查能發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果。
急腹癥:多為劇烈脘腹疼痛,伴局部腹肌緊張,壓痛、反跳痛明顯,如闌尾炎右下腹麥?zhǔn)宵c壓痛、反跳痛;胰腺炎左上腹壓痛;若腹痛持續(xù),全腹壓痛、肌緊張、腹脹,多為腹膜炎。
病因病機:
(一)小兒內(nèi)科疾病
1.腹內(nèi)疾?。杭毙晕改c炎,胃及十二指腸潰瘍,腸痙攣性絞痛,腸及膽道蛔蟲癥,腸系膜淋巴結(jié)炎,各種胰腺炎,腹膜炎,細菌性痢疾等。
2.腹外疾?。汉粑到y(tǒng)疾病,心血管疾?。毙孕牧λソ?,心包炎,心肌炎),變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄟ^敏性紫瘢,蕁麻疹,哮喘),神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ɡ唛g神經(jīng)痛,腹型癲癇)。
(二)小兒外科疾病
急性闌尾炎,胃和十二指腸潰瘍合并穿孔,機械性腸梗阻,腸套疊。
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