嬰幼兒常見疾病與護理——便秘篇

嬰兒便秘是一種常見病癥，是指機體內(nèi)大腸運動緩慢，水分吸收過多，造成大便干硬、次數(shù)減少、排泄困難，甚至擦破腸黏膜或撕裂肛門。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就來為大家介紹一下便秘的原因和解決方法，快來看看吧！

嬰兒便秘的原因是：

1 奶粉兌水時相對過稠。調(diào)兌方式：先水后粉，比例按照奶罐說明，切忌粉多水少。

2 食物中所含的纖維少，引起大便干結(jié)，可適當添加高纖維的蔬菜水果類食物。

3 家長在寶寶正常奶量和輔食添加情況下，額外補充鈣劑、維生素D等纖維素，這樣就會造成腸道內(nèi)不能被吸收的鈣等礦物質(zhì)與脂肪酸結(jié)合形成鈣皂，容易引起便秘。

4 未養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣。小兒沒有養(yǎng)成良好的排便規(guī)律也易引起便秘，所以要每日定時訓(xùn)練排便，建立一定的排便條件反射，這樣才能養(yǎng)成排便的好習(xí)慣。

5 1歲之內(nèi)給孩子把屎把尿。在孩子沒有便意的情況下，讓他努力排便，容易造成孩子肛裂，肛裂的疼痛又會使孩子懼怕排便，進而使他產(chǎn)生便秘的癥狀。為了避免孩子出現(xiàn)便秘癥狀，最好等他18個月以后再對其進行科學(xué)的排便訓(xùn)練。

6 孩子對大便產(chǎn)生的“厭惡感”導(dǎo)致的。有些家長經(jīng)常對孩子講述大便臟，孩子在排便時弄臟了褲子就會受到訓(xùn)斥，使得孩子對大便產(chǎn)生“厭惡感”。如何解決這個問題呢？家長要避免使用“臟”或“臭”這樣的字眼，讓孩子認識到排便是正常的生理現(xiàn)象，鼓勵孩子有便意就要排便。

7 如果小兒突然受到精神刺激，或生活環(huán)境及生活習(xí)慣突然改變也可引起短時間的便秘。這種情況下，家長就要緩解孩子的緊張情緒，盡量滿足孩子的各種需求，比如拉著孩子的手，抱抱他，耐心陪著他完成大便的過程。

8 還有一種少見原因是腸道畸形等導(dǎo)致大便在腸道中存留時間過長，其中水分吸收過多引起便秘，如乙狀結(jié)腸冗長等。這個就要去醫(yī)院接受治療了。

每個孩子都有自己的排便習(xí)慣，只要孩子不感到排便困難，并且精神狀態(tài)良好，家長就不需要擔心。

功能性便秘是否無害？

在生活中不難發(fā)現(xiàn)，人在各年齡階段都會出現(xiàn)便秘，但它卻更“青睞”小寶寶。其原因可能與嬰幼兒時期的消化系統(tǒng)、消化功能以及喂養(yǎng)的特殊性有關(guān)。除先天性解剖異常、各種疾病繼發(fā)的便秘外，實質(zhì)上寶寶們的便秘多數(shù)情況下屬于功能性便秘，也就是說不是某種疾病所引起的，不存在機體器質(zhì)性的病變。

很多家長可能會忽視功能性便秘的危害，其實不然:

1 由于家長的忽視，寶寶的便秘多數(shù)情況下并不能自行緩解，常常導(dǎo)致便秘加重，出現(xiàn)腹痛、腹脹、食欲不振等不適癥狀。有時強行解便會引起肛裂；經(jīng)常性的嚴重便秘，甚至?xí)箤殞毘霈F(xiàn)只有成人常見的痔瘡，給寶寶造成不同程度的痛苦。

2 便秘導(dǎo)致的食欲不振，如短時期內(nèi)不能得以改善，必定會影響寶寶對營養(yǎng)物質(zhì)的攝入吸收，從而影響寶寶的生長發(fā)育。

3 便秘時，糞便滯留在腸道中，腸道黏膜對糞便中水的重吸收增加，使大便更加干燥，加重便秘。此外，對水的重吸收還會增加腸腔內(nèi)一些毒素的吸收對健康造成不利影響。

寶寶功能性便秘如何改善？

解決便秘的關(guān)鍵在于使寶寶建立起良好的飲食習(xí)慣和排便習(xí)慣。

飲食方面的調(diào)整：

① 水分不足

不同月齡的寶寶喂養(yǎng)方式不盡相同，家長要根據(jù)不同階段的寶寶科學(xué)地補充水分。除日常水分補充不足外，如果寶寶所生活的環(huán)境空氣干燥、氣溫高、衣服捂得太厚，使寶寶體內(nèi)水分揮發(fā)過多，未及時補充時，也會出現(xiàn)水分不足，引起便秘。

補充水分是王道。配方奶喂養(yǎng)的寶寶，在兩頓奶之間要加喂一些白開水。配方奶要嚴格按奶粉罐上說明的沖調(diào)，不易過稠。添加輔食后，還可給寶寶補充一些稀釋后的鮮榨果汁，可在補充水分的同時補充維生素，對大便有軟化作用，利于寶寶解出大便。

② 奶量不足

寶寶奶量不足時，粗心的媽媽若未及時發(fā)現(xiàn)，或發(fā)現(xiàn)了卻沒有采取科學(xué)的喂養(yǎng)方式補足奶量，就會加重水分的不足；同時，由于奶量不足，進食少，所產(chǎn)生的糞質(zhì)也會較少，不足以形成排便反射，使得糞質(zhì)在腸道中水分被重吸收增加，引起便秘。

補足奶量，保證熱量攝入。當母乳不足時，媽媽要通過改善睡眠、進補食物或中藥催乳等方式增加乳汁的分泌。催乳方式效果不好時，應(yīng)當及時添加配方奶補足寶寶的奶量。

③ 膳食結(jié)構(gòu)不合理

如果是純母乳喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)便秘的問題，應(yīng)從媽媽的飲食角度去尋找原因，媽媽應(yīng)該對自己的飲食結(jié)構(gòu)進行適當?shù)恼{(diào)整，減少肉食或蛋白質(zhì)含量過高食物的攝入量，少吃不易消化以及刺激性較強的食物，如：辣椒、胡椒、蔥姜蒜等食物，多飲食，多攝入新鮮的蔬菜與水果，或富含膳食纖維的食物，如：紅棗、紅薯、黑木耳、土豆等。

添加輔食后，家長沒有考慮到寶寶的月齡、乳牙萌出數(shù)量、咀嚼與吞咽功能以及營養(yǎng)配比需求來安排寶寶的膳食，造成輔食添加不合理，從而引起便秘。家長應(yīng)該嚴格按照月齡和添加輔食的原則進行添加，保持營養(yǎng)平衡，蛋白質(zhì)類的食物不宜過多，多吃水果、蔬菜，適量的給寶寶吃些菌藻類、粗糧食物，可促進腸胃蠕動。

有時寶寶已有便意，但玩心重，被其他新鮮事物吸引而不去如廁，久而久之大便變得干燥，出現(xiàn)便秘。家長要注意培養(yǎng)寶寶定時大便的習(xí)慣，家長要留意寶寶大便的大概時間段，在寶寶一歲半——2歲左右，可以訓(xùn)練寶寶定時、定點坐便盆，但時間不宜太長，5分鐘左右。

保證適當?shù)倪\動量：

小寶寶可通過做被動操、撫觸按摩（如：在睡前或飯后1小時，以寶寶肚臍為中心按順時針方向輕輕按摩其腹部，減輕便秘癥狀），大寶寶可以通過增加戶外運動的時間和量，來改善便秘的問題。因為運動可增加腸蠕動，促進排便。

精神心理因素的影響：

當寶寶的生活習(xí)慣、環(huán)境突然發(fā)生改變，或是受到某種精神刺激，有可能短時間內(nèi)引起寶寶便秘。

如果要帶寶寶外出游玩，盡量選擇環(huán)境、生活習(xí)慣差別不是很大的地方，如不得已去較遠的地方，應(yīng)當盡可能按照寶寶平時的作息時間進行安排。在平時照顧寶寶時，盡量避免在寶寶面前表現(xiàn)出不良情緒。別看寶寶小，卻能很敏感地感知家長照顧時的情緒變化，這有可能引起寶寶便秘。

合理的藥物使用：

若通過飲食以及物理的方式均不能解決寶寶便秘的問題，則可以通過為寶寶提供益生元或益生菌等保健，幫助寶寶解決便秘的問題。對于嚴重便秘的寶寶，在不得已的情況下，可暫時使用導(dǎo)瀉劑（如：開塞露），將其注入肛門，以便刺激直腸誘發(fā)排便，但不建議經(jīng)常使用，以免寶寶形成沒有強刺激，就不肯排便的習(xí)慣。

Tips

當寶寶便秘時，家長喜歡講蜂蜜加在溫開水中給寶寶服用，這樣做是錯誤的。首先，蜂蜜中的酶類物質(zhì)遇熱水后，會使其有效的營養(yǎng)成分迅速破壞，使蜂蜜失去營養(yǎng)價值。其次，1歲以內(nèi)的寶寶抵抗力低下，服用后易引起食物中毒。蜂蜜在生產(chǎn)、貯運的工程中，常易受到肉毒桿菌的污染。中毒的嬰兒可出現(xiàn)遲緩性癱瘓、哭聲微弱、吸奶無力、呼吸困難等癥狀。所以，為了寶寶的健康，最好不要采取服用蜂蜜的辦法解決寶寶便秘的問題。

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