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新手爸媽應(yīng)該如何照顧新生兒,有哪些注意事項是很重要卻容易被忽略的?

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初次為人父母,新手爸媽們往往是手忙腳亂,面對“不乖了”的寶寶又著急又沒轍,下面就隨小編一起來看看,這些黑洞你踩了沒?

保暖過度。很多家屬認為“細兒無六月”,將新生兒包裹的嚴嚴實實,睡覺時棉被、包被太多、太厚導(dǎo)致“脫水熱”、“捂悶綜合征”。曾有個新生兒出生后因嚴重疾病轉(zhuǎn)入我科治療了一個月,九死一生,出院后家屬帶小孩去省城復(fù)診,出發(fā)前孩子外婆給小孩穿了太多衣服,車上還開了空調(diào),半路上家屬發(fā)現(xiàn)小孩呼吸困難、發(fā)紺、精神反應(yīng)差,立馬下高速公路去醫(yī)院就診,搶救無效死了,死的時候內(nèi)衣擰出水來。昨天我們醫(yī)院又來了一個剛出生50多天的捂悶綜合征患兒,估計希望不大,即使搶救過來也是腦癱、智力低下(PS:孩子多器官衰竭,搶救幾天后,家屬已經(jīng)簽字放棄治療)。昨天我們科室一個寶寶出院時,家屬只帶了一套薄衣服,襪子也沒有帶,我科送了一套衣服,回家后穿了好幾件衣服,旁邊放著電火爐,導(dǎo)致孩子體溫達39.4℃,全身大汗淋漓,脫水明顯,又再次住院治療。

趴著睡覺導(dǎo)致窒息和捂悶綜合征。我認識的某個熟人帶著孩子趴著睡覺,一覺醒來發(fā)現(xiàn)孩子全身發(fā)紺,氣若游絲,因為捂悶導(dǎo)致多器官功能衰竭,送到醫(yī)院搶救幾天幾夜后不得不面對現(xiàn)實,選擇放棄治療。

新生兒硬腫癥。多發(fā)生寒冷季節(jié)、環(huán)境溫度低、保溫不足或存在嚴重感染等,表現(xiàn)為低體溫、水腫、硬腫,可引起休克、DIC、肺出血、急性腎衰竭等,該疾病多見于早產(chǎn)兒,很多地方冬天天氣濕冷,而早產(chǎn)兒體格小,一般的衣服對寶寶而言比較大,顯得比較寬松,不保暖,較容易患疾病。去年,一個早產(chǎn)兒病情沒有穩(wěn)定,家屬簽字出院,過了許多天來我科復(fù)測黃疸,被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒全身水腫、硬腫,孩子反應(yīng)極差,體溫低于35度以下,立即收住院搶救治療,住院前2天多患兒沒有排一滴尿液,期間還發(fā)生了肺出血,搶救了20多天才撿回一條命。前幾天一個早產(chǎn)兒全身多處有水腫和硬腫,家屬以為是寶寶體重長得很快,非常高興,到我們科室復(fù)查黃疸值時候,被我科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)異常后收住院治療,避免了悲劇的進一步發(fā)展。

冰凍母乳復(fù)溫溫度不對。不少家屬將冰凍母乳沒有熱透喂給寶寶導(dǎo)致消化道出血、腸道感染的故事比較常見。

配奶方法不對。不少家屬不看沖配說明,隨便沖調(diào)奶粉:比如90ml水放一勺奶粉,導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良、體重不增長、低鈉血癥;比如家屬覺得小孩體重低,或者生怕小孩吃不飽,用30ml水兌3-4勺奶粉,導(dǎo)致奶液滲透壓增高引起新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎,出現(xiàn)嘔吐、腹脹、便血、腹瀉、發(fā)熱、腸道穿孔,一部分孩子需要做手術(shù)切掉部分腸管,甚至導(dǎo)致死亡的例子也不在少數(shù)。

吃奶后無人照看。很多家屬將吃完奶后的新生兒放在臥室,自己在客廳看電視,因嗆奶引起吸入性肺炎或窒息的故事很是常見。

喂養(yǎng)過于機械。每個孩子進食量不一樣,應(yīng)根據(jù)寶寶的具體情況調(diào)整進食間隔時間、次數(shù)及進食量。但是很多寶媽們機械的按照3-4小時/次喂養(yǎng),固定喂養(yǎng)量,孩子一天到晚處于饑餓狀態(tài),一天到晚不停地哭,聲音嘶啞,尿量減少,皮膚干燥,黃疸值升高,體重不增長。

牛乳蛋白過敏。該疾病在臨床上非常常見,比我們想象中要多得多,多表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、腹瀉、便血、腹痛濕疹、體重不增等,極容易漏診和誤診,常誤診為咽下綜合征、消化道出血、腸道感染、腸絞痛、濕疹等,可能需要多次就診才能想到該疾病可能,同樣還有乳糖不耐受,常被誤認為母親飲食過于油膩引起消化不良所致。

不注意腹脹。腹脹在新生兒非常常見,常見原因有腸道感染、腸梗阻、消化道畸形等,此類患兒常合并嘔吐、發(fā)熱、反應(yīng)差、大便稀、血便、便秘等情況,此類患兒??蕹巢话?,難以入睡,家屬以為寶寶沒有吃飽,不停的繼續(xù)喂奶,肚子漲的越來越厲害。因衣被較多,家屬通常較難發(fā)現(xiàn)患兒腹脹情況,通常在洗澡時無意發(fā)現(xiàn)或就診時被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。前幾天我們遇到一個腹脹病人,肚子脹的像個球,很硬,一天嘔吐20多次,問家屬為何不早點就診,家屬說:"老人家說腹脹是正常的。"需要注意的是,需在寶寶未進食、安靜的狀態(tài)下觀察有無腹脹。

喂錯藥物。比如一些口服藥物,家屬自行將藥物滴入鼻腔;比如將甲硝唑當做益生菌喂給寶寶;比如口服鐵劑,正確劑量是0.75ml/kg/次,有些家屬每次喂0.75ml/次,劑量明顯偏小,要么是0.75ml/斤,劑量明顯偏大,要么是喂了一次后,將未吃完的藥物扔掉,一盒6瓶,三天吃完后不再繼續(xù)補充;比如寶寶有鵝口瘡,家屬用碳酸氫鈉清洗口腔,沒有稀釋并吞了進去,引起嚴重的高鈉血癥,小孩抽搐不止,好好的一個小孩廢掉了。

腭裂。常表現(xiàn)為吃奶無力、嘔吐(部分從鼻腔中涌出)、嗆奶、肺炎、中耳炎以及進食少引起體重下降明顯、皮膚干燥、尿少、黃疸值升高以及饑餓性哭吵,無論是吃母乳或者配方奶,吃了半天也沒見吃了多少,奶瓶中的奶量沒有下降。腭裂不同于唇裂容易被發(fā)現(xiàn),常被誤認為出生后寶寶吃奶少、不想吃奶或者媽媽乳頭凹陷、溢乳或胃食管反流,極容易被漏診或忽略,如果吃奶無力,反復(fù)嗆奶,需警惕該疾病可能。前幾天我給一個黃疸寶寶會診,家屬說寶寶出生后吃奶沒有力氣,尿很少,老是哭,我打開口腔一看,很典型的腭裂。

溢乳和嘔吐分不清。溢乳在新生兒非常常見,表現(xiàn)為從口角流出少許奶液,不影響生長發(fā)育,而引起嘔吐機制及病因較為復(fù)雜,比如咽下母血、羊水、應(yīng)激性潰瘍、感染、顱內(nèi)疾病、喂養(yǎng)不當、牛奶蛋白過敏、消化道畸形等,部分嘔吐病人需住院治療,但是部分家屬自認為是溢乳,認為無需住院治療,從而耽誤了病情。

吃母乳時嘔血。寶寶出生多天后,吃母乳時突然吐血,很多是母親乳頭有皸裂,吸入母血所致,需檢查母親乳頭是否有出血。

新生兒出血癥。目前對初生寶寶常規(guī)注射K1,該病發(fā)生率已顯著降低。寶寶出生后純母乳喂養(yǎng)且長期腹瀉的新生兒可影響維生素K吸收,從而導(dǎo)致多部位出血,尤其是顱內(nèi)出血,出血量多,部分留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,甚至導(dǎo)致死亡。

不注意補充維生素AD。新生兒需常規(guī)補充維生素AD,但是絕大多數(shù)家屬不重視,也不會購買,復(fù)診時反而責(zé)怪醫(yī)生沒有告知。此外,不少母嬰店、小藥店缺德,推銷300多元的鱈魚維生素AD,還告訴家屬:“藥店賣的維生素AD都是藥物,是藥三分毒,我們這個是保健品,沒有副作用。“。

按壓臍部。臍帶脫落后正確做法是使用醫(yī)用酒精/絡(luò)合碘消毒臍部。很多家屬自行使用“桐油”舊法按壓臍部引起臍部感染,而且臍部感染擴散引起門靜脈炎、腹膜炎、肺炎、敗血癥、腦膜炎并不鮮見,甚至感染后腹壁爛穿導(dǎo)致大網(wǎng)膜從臍部冒出,轉(zhuǎn)省級醫(yī)院做了手術(shù)。

擠壓乳腺。新生兒因來自母體的雌激素中斷后出現(xiàn)乳腺增大,家屬擠壓乳腺引起乳腺炎導(dǎo)致住院的例子非常多。

挑破“馬牙”。不少新生兒牙齦部位有黃白色顆粒,數(shù)周內(nèi)可自行消退,為正常生理表現(xiàn),但不少百姓認為“馬牙”可導(dǎo)致新生兒死亡或影響進食,故將“馬牙”挑破,挑破后引起感染的不在少數(shù)。此外,口腔內(nèi)上面(硬腭部位)可見"上皮珠”,為正常現(xiàn)象,很多人很擔心,認為超過7顆會死人。

疝氣崁頓。腹股溝疝氣在新生兒非常常見,哭吵時可捫及包塊,??勺孕谢丶{。寶寶在哭吵不安、不能安撫時一定要考慮到疝氣是否有崁頓、不能回縮的情況,在臨床上,因新生兒疝氣崁頓引起腸管壞死并不少見。

接觸感染性病人后導(dǎo)致肺炎。新生兒因從母體中獲得抗體、從母乳中獲得免疫因子,前6個月感染性疾病較少,從產(chǎn)科出院回家后得了肺炎的新生兒絕大多數(shù)都是感染性病人傳染所致,導(dǎo)致患兒出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、咳嗽、喘息、發(fā)熱、精神萎靡、嘔吐、奶量減少等表現(xiàn),新生兒科病情變化快,容易并發(fā)呼吸衰竭和心力衰竭,住院時間長,病情易反復(fù),不少重癥肺炎需要上呼吸機。新生兒不能接觸感染性病人本應(yīng)是常識,但絕大多數(shù)家屬并不知道,實在是令人痛心。

不重視黃疸。黃疸是新生兒最為常見的現(xiàn)象,雖然大多數(shù)新生兒的黃疸無需特殊處理,但是絕大多數(shù)家屬對黃疸缺乏足夠認識和重視,每年因黃疸升高引起新生兒死亡或?qū)е?a href="http://genyda.com/jibing/naotan/" target="_blank" title="腦癱" class="hotLink">腦癱的悲劇不斷發(fā)生,令人痛心。因黃疸住院時,醫(yī)師都會詳細告知引起黃疸值升高的病因、常見原因、危害性、治療措施、各項檢查的目的性,當時家屬聽懂了,但是回去后聽別人胡說八道或者到網(wǎng)上查詢一番后,第二天就翻了臉,和醫(yī)生吵架,要求立即出院。每天在門診等候區(qū),各位家屬熱烈的交流各種退黃的秘方和偏方,空氣中彌漫著一種反智的氣息。

不重視低血糖。低血糖在新生兒非常常見,多見于早產(chǎn)兒、低體重兒、巨大兒、糖尿病母親兒、出生時有窒息、喂養(yǎng)不足及感染的新生兒。腦組織所消耗的能量多來源于血液中的葡萄糖,持續(xù)性低血糖對腦組織損害極大,低血糖腦病在臨床上非常常見,遺留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的患兒并不在少數(shù)。大多數(shù)都是一過性低血糖,經(jīng)過口服葡萄糖、喂奶或輸液后低血糖就糾正了。如果持續(xù)性低血糖建議住院治療。在臨床上不明原因的頑固性低血糖也很常見。分享兩個故事:a.我曾管了一個低血糖寶寶,頑固性發(fā)生低血糖,家屬把原因歸咎于產(chǎn)科,認為產(chǎn)科給腹瀉的產(chǎn)婦吃了思密達,思密達通過乳汁導(dǎo)致寶寶發(fā)生低血糖,在產(chǎn)科大吵大鬧,實際上思密達引起低血糖沒半點根據(jù)。b。一個寶寶反復(fù)低血糖在我科住院治療,去洗澡或外出檢查暫停輸液一會后復(fù)測血糖非常低,公務(wù)員的爸爸認為既然住院也是低血糖,那我出院自己觀察。這樣的家屬很不理智,既然在暫停輸液一會而也會低血糖,那么回去后在沒有輸液的情況血糖會低到什么程度?低血糖臨床癥狀通常不典型,你怎么觀察?沒有血糖儀監(jiān)測血統(tǒng),你怎樣知道寶寶血糖如何?

錯誤對待發(fā)熱。發(fā)熱在新生兒非常常見,除考慮環(huán)境溫度升高、喂養(yǎng)不足、保暖過度、哭吵產(chǎn)熱等原因外,需考慮感染可能。常見病因有肺炎、敗血癥、顱內(nèi)感染、腸道感染、顱內(nèi)感染,感染是引起新生兒病情迅速惡化以及導(dǎo)致死亡的重要原因之一。很多家屬對新生兒發(fā)熱常犯以下錯誤:1.使用退熱藥;2.錯誤認為發(fā)熱引起感染,自認為體溫正常感染就控制了,病情沒有穩(wěn)定、療程不足家屬就簽字出院了;3.顱內(nèi)感染在新生兒非常常見,很多家屬拒絕腰椎穿刺術(shù)行腦脊液檢查了解有無顱內(nèi)感染,家屬認為從背后“穿一針”很恐怖、很可怕,認為穿刺很疼,小孩“好可憐”,自我安慰不會有腦膜炎,醫(yī)生百般解釋無效,耽誤病情的不在少數(shù)。

穿別人舊衣服。很多地方迷信穿別人小孩的舊衣服小孩好帶一些,包括受過高等教育的人都這樣迷信。先不說放了很多年的舊衣服是否容易導(dǎo)致過敏或傳染疾病,就說那衣服翻來覆去穿了很多遍、洗了很多遍,皺巴巴的,干結(jié)、僵硬,一點都不蓬松和保暖,經(jīng)常遇到穿別人舊衣服導(dǎo)致寶寶體溫低的例子。小孩好帶居然靠穿別人舊衣服,現(xiàn)在的人真的很反智。

緊束四肢。很多家屬用布條緊緊的捆扎防止手腳回縮,導(dǎo)致肢體血流不暢引起缺血壞死。此外,因手套、襪子的線頭將手指、腳趾纏繞導(dǎo)致缺血也非常常見。

錯誤處理眼部分泌物。結(jié)膜炎或淚囊炎在新生兒非常常見,應(yīng)及時到眼科就診,需要使用滴眼液或者按摩鼻淚管行程區(qū)或出生幾個月后沖洗淚道,但是相當多的家屬錯誤將茶葉水、奶水滴入眼部或者使用舌頭去舔分泌物。

忘記預(yù)防接種。不少寶寶出生后轉(zhuǎn)到新生兒科住院治療,大多數(shù)寶寶住院期間沒有行預(yù)防接種,出院時醫(yī)生都會告知預(yù)防接種事宜并寫在出院記錄上,但經(jīng)常遇到一些家屬過了幾個月跑來和醫(yī)生大吵大鬧,說沒有告知預(yù)防接種事宜、沒有給預(yù)防本子。我們不慌不忙,從電腦上調(diào)出出院記錄指著醫(yī)囑說:病情穩(wěn)定后定期行預(yù)防接種。家屬便偃旗息鼓,不靠譜的家屬(尤其是爸爸)多如牛毛。

體重下降。新生兒出生后隨著大小便的排放、水分從皮膚蒸發(fā)、吃奶少等因素造成出生后體重下降,一般下降4-7%,不超過10%(早產(chǎn)兒下降更多),7-10天左右恢復(fù)出生體重,但受進食不足、疾病影響,體重可能下降更多、恢復(fù)出生體重時間更長。但是大部分家屬不知道這點知識,認為寶寶出生吃奶后體重應(yīng)該“見風(fēng)漲”,放在新生兒科體重會下降,這是相當多的家屬拒絕住院或提前要求出院的重要原因,甚至很多家屬破口大罵醫(yī)生故意不給寶寶吃東西、虐待寶寶。舉例:前幾天我值夜班,來了一個出生3+天多的寶寶,出生3+天經(jīng)皮測黃疸值21mg/dl,出生體重由2.9kg下降至2.53kg,經(jīng)詢問病史,考慮出生后吃奶少所致,住院予以藍光照射及充分補液處理,第二天早上體重上升至2.7千克,家屬來院要求出院,原因是別人告訴家屬:放在新生兒科體重會下降。我告訴家屬:你寶寶體重下降不是你自己喂養(yǎng)不足所致嗎?寶寶住院后體重不是長了嗎?家屬不為所動,簽字出院,出院后過了一兩天黃疸值又上升至20mg/dl,又再次住院,住院時體重較出院時下降。

對巨大兒的危害性不清楚。很多家屬認為寶寶巨大是好事情,歡喜的不得了。其實巨大兒容易造成難產(chǎn)、窒息、顱內(nèi)出血、鎖骨骨折、神經(jīng)損傷;易發(fā)生低血糖;部分巨大兒存在先天性心臟病;從長遠來看,也容易造成成年后的代謝綜合征。

對出生低體重兒不重視。出生體重低的寶寶除了母親孕期飲食所致外,母親血壓、胎盤、臍帶、寶寶宮內(nèi)感染、染色體異常等多種因素均可引起寶寶體重低,容易造成窒息、低血糖、紅細胞增多等情況,在臨床上,我們經(jīng)常遇到這類寶寶存在感染(比如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、血小板低、血象異常、黃疸升高)、合并各種畸形,比如尿道下裂、顱腦發(fā)育異常,從長遠來看,相當多的此類寶寶最終各方面(比如體重、身高)落后于同齡的寶寶。但很多家屬對出生體重低的寶寶不以為然,認為當初誰家的寶寶出生體重低,長大后還不是牛高馬大,至于那些發(fā)育不好的寶寶的例子又有誰知道呢。

早產(chǎn)兒病情沒有穩(wěn)定要求出院。很多家屬對于早產(chǎn)兒缺乏正確認識,比如認為過去誰家的小孩出生時才6個多月/體重兩斤多,還不是帶活了,或者只關(guān)心大小便,認為大小便正常就沒事,對于病情一點都不關(guān)心,至于過去那些死掉的例子又有幾個家屬知道呢。很多早產(chǎn)兒病情還沒有穩(wěn)定,出院后可出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、呼吸暫停、發(fā)熱或體溫低、反應(yīng)差、不吃奶、低血糖、嗆奶、體重不增長/增長緩慢、黃疸值升高、多器官功能衰竭、死亡等風(fēng)險,死在家里的故事很常見,至于再次住院的故事比比皆是。比如某個32周的早產(chǎn)兒病情沒有穩(wěn)定出院后才回去一天就死在家里,問家屬為什么接孩子出院,家屬說:“(探視時)我看他手腳活動的還可以。”一個早產(chǎn)兒不宜出院,家屬強行將小孩接出院辦酒席,下午出院,夜間死在家里;某個早產(chǎn)兒不宜出院,家屬自認為第一胎是足月的,很輕松就帶大了,自認為有經(jīng)驗,小孩回去后情況非常糟糕,多器官功能衰竭,送到醫(yī)院搶救了20多天才撿回一條命。

沒有復(fù)診意識。一些新生兒隨母出院時醫(yī)生通常會交代出院后1-3天來新生兒科門診復(fù)診,但是絕大多數(shù)家屬不以為然,所以這些年在家因黃疸值升高導(dǎo)致膽紅素腦病的例子非常多,很多寶寶都是滿月時黃疸值仍較高,醫(yī)生不給打預(yù)防針才跑來就診。通常早產(chǎn)兒出院后3天內(nèi)應(yīng)到醫(yī)院復(fù)診,但是大多數(shù)家屬做不到,某個早產(chǎn)兒病情沒有穩(wěn)定,簽字出院,出院后一段時間后來醫(yī)院復(fù)查黃疸,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)患兒全身水腫、硬腫明顯,抽血檢查提示多器官功能衰竭,追問病史,一周前洗澡時發(fā)現(xiàn)患兒有水腫,入院前1天不思進食、精神反應(yīng)差、沒有排小便,住院后前2天沒有排一滴尿,搶救了20多天才撿回一條命。

不重視兒童體檢。絕大多數(shù)家屬缺乏去兒童保健科定期行體檢意識,尤其是一些高危兒童,比如早產(chǎn)兒、低出生體重兒、出生時有窒息的新生兒,絕大多數(shù)家屬自覺小孩能吃能喝能笑,去醫(yī)院檢查純粹錢沒地方花,沒病也要檢查出有病。等家屬自己發(fā)現(xiàn)小孩有明顯異常后,往往錯過了最佳干預(yù)時期。

復(fù)診時不帶出院記錄。每次出院的時候我們通常會準備兩份出院記錄,一份用于報銷費用,一份方便家屬自己閱讀。每次出院時都會告知家屬復(fù)診時必須將復(fù)診記錄帶來,方便醫(yī)生快速了解患兒病情,節(jié)約雙方時間,減少不必要的沖突。但絕大多數(shù)家屬對出院記錄重要性不以為然,對醫(yī)生交代的事情不放在心上,不遵從醫(yī)生的醫(yī)囑,出院后從來不看出院記錄,或者將它扔到哪里去了也不知道。復(fù)診的時候絕大多數(shù)家屬不會帶出院記錄,大多數(shù)家屬要么怪醫(yī)生沒有告知復(fù)診時需要帶出院記錄,要么怪醫(yī)生沒有給出院記錄,每次媽媽帶孩子來復(fù)診的時候一臉懵逼,啥也不知道,因為爸爸回家后沒有將醫(yī)生告知的各項事宜轉(zhuǎn)告患兒母親,這個時候媽媽非常憤怒,怪罪于孩子父親。講真的,很多爸爸爛的要命,不靠譜,沒半點責(zé)任心。

缺乏兒童相應(yīng)知識。我們絕大多數(shù)家屬對孩子的關(guān)愛還停留在給孩子最好的物質(zhì)條件上,熱衷于給孩子買各種進口的奶粉,買各種漂亮的衣服,熱衷于發(fā)朋友圈曬寶寶,挖空心思想一個好聽的名字。但絕大多數(shù)家屬不會有意識去學(xué)習(xí)兒童相應(yīng)知識,比如護理、保健、營養(yǎng)、基本疾病介紹、智力開發(fā)、心理知識,絕大多數(shù)家屬不會有意識去購買一些與此有關(guān)的書籍,遇到問題,只會百度搜索或者聽從別人的錯誤意見,要么耽誤了病情,要么拿錯誤意見和醫(yī)生爭吵不休。

盲目相信他人的話。家屬遇到問題向別人求救和咨詢很是正常,但是大多數(shù)人不懂醫(yī),很多時候給出的意見或建議是錯誤的,導(dǎo)致耽誤病情的故事比比皆是。舉幾個例子:1)很多老人家認為三個月以內(nèi)的寶寶不能吃藥打針,所以一些肺炎的寶寶在家硬拖著,有的死在家里,有的送到醫(yī)院時人已不行了,上了呼吸機才撿回一條命,但因缺氧時間太長,造成腦組織缺氧性損害的也很多;2)一個寶寶肺部感染重,家屬打電話給姑姑,姑姑指示用“桐油”按壓臍部,病情越拖越嚴重,人不行了才送到醫(yī)院搶救;3)本科護士表弟的兒子黃疸值達26mg/dl,需要立即住院治療,家屬聽從別人意見,跑到鄉(xiāng)下找中醫(yī)吃中草藥,黃疸繼續(xù)升高,高到我們不敢接收,送到上級醫(yī)院搶救,換了血,后期又是漫長的康復(fù)期;4)顱內(nèi)感染在新生兒非常常見,前幾天一個新生兒發(fā)熱住院,需要做腰椎穿刺行腦脊液檢查排除有無顱內(nèi)感染,媽媽才10多歲,擔心腰穿疼痛,然后又打電話詢問別人的孩子當初是否做了腰穿,別人說沒有做,于是媽媽也拒絕腰穿,并簽字出院。

聽信非??漆t(yī)生的話。新生兒絕不是小兒、成人的縮小版,無論是疾病譜、治療方案、預(yù)后都和成人不同,很多人喜歡咨詢其他科室醫(yī)務(wù)人員,但很多醫(yī)生和護士并不懂得新生兒方面的知識,家屬常拿他們錯誤意見來懟我們,而耽誤病情的例子比比皆是,舉例:1.一個嚴重的新生兒高膽紅素血癥需要使用白蛋白輔助退黃;其他兒科醫(yī)生告訴家屬,白蛋白不用來退黃疸,于是家屬簽字拒絕使用;2.前幾天某個ABO溶血病患兒黃疸值較高,咨詢兒科護士的親戚,該護士說不要緊,不需要治療;3.某個早產(chǎn)兒出生后呼吸急促,患有新生兒呼吸窘迫綜合征,立即需要使用5700多元一支固爾蘇藥物改善呼吸,咨詢其他醫(yī)生,該醫(yī)生告訴家屬:“醫(yī)院沒有5700多元一支的藥物“;3.某個寶寶急產(chǎn)出生,生后黃疸值上升速度較快,哭吵次數(shù)多,需完善頭部MRI了解是否有顱內(nèi)出血,家屬咨詢北京某個醫(yī)生,該醫(yī)生告訴家屬不需要做檢查,我勸了好久,家屬才同意,結(jié)果提示蛛網(wǎng)膜下腔出血;4.某個出生時有窒息的寶寶,經(jīng)過呼吸機、降低顱內(nèi)壓等一系列處理后病情好轉(zhuǎn),家屬咨詢其他醫(yī)生,擔心留下后遺癥,要求放棄治療,回去了死亡的可能性較大,而繼續(xù)治療的話,以后各方面正常的可能性較大,讓我們非常憤怒,覺得這些醫(yī)生極其缺德。5.核磁共振(MRI)對于新生兒顱腦疾病診斷非常有幫助,而且沒有輻射,是個很好的檢查手段,其他狗屁不通的醫(yī)生告訴家屬:“核磁共振有輻射。”于是家屬拒絕檢查,我們百般解釋無效。

過分相信網(wǎng)上信息。老百姓缺乏醫(yī)學(xué)知識,看病也不方便,醫(yī)生也比較忙,很難跟家屬充分交流、普及知識,而且很多醫(yī)生態(tài)度惡劣,各種不耐煩,兇神惡煞、三言兩語把家屬打發(fā)了,所以很多家屬習(xí)慣性百度查詢資料或者交流群里咨詢別人,其實寶媽很多意見都是錯誤的,網(wǎng)上很多資料都是東拼西湊,紕漏較多,容易誤導(dǎo)人,且醫(yī)學(xué)強調(diào)背景知識和實踐,強調(diào)邏輯性和診斷思路,因聽信網(wǎng)上信息導(dǎo)致嚴重后果的故事我們遇到太多了。

最后說一點題外話:建議到綜合實力較強的醫(yī)院分娩,尤其是選擇新生兒科實力較強的醫(yī)院。很多家屬貪圖便宜、方便、舒適、溫馨以及所謂的服務(wù)態(tài)度好,可能選擇一些小醫(yī)院或者民營醫(yī)院,產(chǎn)婦或?qū)殞氁坏┏霈F(xiàn)突發(fā)狀況無法處理從而耽誤病情,比如曾有個產(chǎn)婦在小醫(yī)院分娩,寶寶宮內(nèi)缺氧,需要立即剖宮產(chǎn),但麻醉師打麻將去了,不在崗,結(jié)果造成寶寶出生時有窒息,后面是個腦癱,比如一些寶寶出生時有嚴重窒息,處理不得當,如果該醫(yī)院新生兒科實力強勁,可以為寶寶保駕護航,寶寶有任何問題,可以第一時間得到處理,比如某個早產(chǎn)寶寶在民營醫(yī)院分娩出生,家屬給寶寶配奶時濃度過高,引起寶寶腹脹,家屬詢問產(chǎn)科護士,護士說不要緊,家屬繼續(xù)喂養(yǎng),結(jié)果造成寶寶出現(xiàn)了新生兒壞死小腸結(jié)腸炎,病情極其危重,后來做手術(shù)切掉了部分腸管。

以上就是小編為大家整理的新手爸媽應(yīng)該如何照顧新生兒,有哪些注意事項是很重要卻容易被忽略的?還請大家多多關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),我們會隨時更新更多更好的有關(guān)醫(yī)學(xué)知識及考試招聘等信息。

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