常用的抗真菌藥物主要包括幾大類：多烯類、唑類、棘白菌素類和氟胞嘧啶等。這些藥物通過不同的機制作用于真菌細(xì)胞，從而達(dá)到抑制或殺滅真菌的效果。
1. 多烯類（如兩性霉素B）：這類藥物主要作用于真菌細(xì)胞膜上的麥角固醇，導(dǎo)致細(xì)胞膜通透性的改變，使細(xì)胞內(nèi)容物外泄，最終導(dǎo)致真菌死亡。由于哺乳動物的細(xì)胞膜中不含麥角固醇，所以對人類細(xì)胞的影響較小。
2. 唑類（如氟康唑、伊曲康唑等）：這類藥物主要通過抑制真菌細(xì)胞膜中的C14去甲基酶活性，阻止麥角固醇的合成。這會導(dǎo)致真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常，降低其功能，從而影響真菌生長。
3. 棘白菌素類（如卡泊芬凈、阿尼芬凈等）：這類藥物的作用靶點是β-1,3-D-葡聚糖合酶，該酶負(fù)責(zé)合成真菌細(xì)胞壁的重要成分——β-1,3-D-葡聚糖。通過抑制此酶的活性，可以破壞真菌細(xì)胞壁的完整性，導(dǎo)致真菌死亡。
4. 氟胞嘧啶：這是一種抗代謝藥物，進(jìn)入真菌細(xì)胞后被轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶核苷酸，干擾RNA和DNA合成過程中的正常嘌呤代謝途徑，從而抑制真菌生長。但單獨使用時易產(chǎn)生耐藥性，通常與其他抗真菌藥物聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。

這些藥物各有特點，在臨床中根據(jù)不同的感染類型、部位以及患者的具體情況選擇合適的治療方案。