2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試教材變動情況，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理如下，希望對大家備考提供助力。

生物化學

1.三級和四級結(jié)構(gòu)部分有新增內(nèi)容。

2.膽固醇代謝合成調(diào)節(jié)中膽固醇濃度有刪減。

3.谷氨酰胺的生成及分解中增加“谷氨酰胺合成酶催化的反應(yīng)”。

4.黃疸血、尿、糞膽色素的實驗室檢查變化中數(shù)值及單位有變化。

生理學

1.“凝血酶的激活和纖維蛋白的生成”中有刪除。

2.“竇房結(jié)P細胞-0期去極化結(jié)束時，動作電位幅度”數(shù)值有調(diào)整。

3.“冠脈”全部改為“冠狀動脈”

4.第八節(jié)-二-（二）-2.對K+的分泌部分，有刪除。

醫(yī)學微生物學

1.噬菌體的主要應(yīng)用有新增內(nèi)容。

2.其他基本無變動。

醫(yī)學免疫學

1.“血管內(nèi)皮細胞生長因子（VEGF）抗體治療轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌和視網(wǎng)膜黃斑變性（AMD）”改為最后一段末尾。

2.第十三節(jié)開頭添加了“抗感染免疫的概念”。

3.“腫瘤特異性抗原”部分添加了“這類抗原通常來源于基因突變或基因融合，又稱為新抗原?！眲h除了“目前對于TSA仍不明確，目前已通過CTL識別方法篩選出人黑色素瘤特異性抗原如MAGE、BAGE、MART、gp100，以它們制備的腫瘤疫苗已在動物實驗中被證實具有良好腫瘤防治效果?！辈糠謨?nèi)容。

4.“上調(diào)免疫抑制性因子”中，將“CTLA-4”刪除。

5.“超急性排斥反應(yīng)”中，刪除“IgM類”。

6.“體液免疫應(yīng)答效應(yīng)”中，將“一般只在”變?yōu)椤爸饕凇薄?

7.“免疫組化”中將“免疫金組化”改為“免疫膠體金組化”。

8.“腫瘤適應(yīng)性免疫”中，將“TNF-β”改為“TNF-α”。

藥理學

個別地方內(nèi)容略做調(diào)整。

臨床綜合

1.呼吸系統(tǒng)

肺炎診斷整體變動大；

肺癌CT檢查中“1cm”改為“5mm”；

肺癌鑒別診斷疾病中“胸水”改為“胸腔積液”。

2.心血管系統(tǒng)

表2-2-2中“Cornell[（RaVL+SV3）”改為“Cornell[（RaVL+SV3）×QRS持續(xù)時間]”。

3.消化系統(tǒng)

慢性胃炎和胃癌部分有刪減。

4.泌尿、男性生殖系統(tǒng)

慢性腎臟病治療中每天鹽入量“3g”改為“＜6g”。

良性前列腺增生癥部分有新增內(nèi)容。

膀胱腫瘤內(nèi)容有所變化。

5.女性生殖系統(tǒng)

妊娠試驗，增加“用放射免疫法”；

超聲檢查中有新增內(nèi)容；

早產(chǎn)的概念有刪減。

6.血液系統(tǒng)

表2-6-1貧血的紅細胞形態(tài)學分類中最右側(cè)一欄均變動。

7.精神、神經(jīng)系統(tǒng)

抑郁癥部分有新增內(nèi)容。

8.兒科疾病

刪除足月小樣兒。

9.其他

乳腺癌部分有變動。

流行病學

1.“病人”統(tǒng)一改為“患者”

2.增加偏倚的概念。

3.傳染病流行病學

法定傳染病乙類中新增“新型冠狀病毒肺炎”。

乙類按甲類處理的疾病中，新增“新型冠狀病毒肺炎”，刪除“脊髓灰質(zhì)炎”

衛(wèi)生統(tǒng)計學

個別地方完善說法，無實質(zhì)性變動。

衛(wèi)生毒理學

第五節(jié)部分有刪減

1.“一、毒性試驗”中刪除“（二）毒理學試驗基本程序”

2.“二、急性毒作用及其評價-（四）急性毒性替代試驗”中刪除“3.金字塔法”。

環(huán)境衛(wèi)生學

1.土壤衛(wèi)生有新增。

2.大氣污染肺癌部分變化。

3.自然災害的衛(wèi)生應(yīng)急措施有新增內(nèi)容。

職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學

1.正己烷中毒診斷標準改變。

2.苯中毒防治原則部分有新增內(nèi)容。

3.三硝基甲苯的毒作用表現(xiàn)部分，上崗前職業(yè)健康檢查內(nèi)容有所調(diào)整。

4.生產(chǎn)性粉塵對健康的影響部分有新增內(nèi)容。

5.矽塵與矽肺：矽塵類型有新增，矽肺部分內(nèi)容有刪減。

6.中暑的類型、機制及臨床表現(xiàn)和診斷及處理原則內(nèi)容全部發(fā)生變化。

7.異常氣壓的診斷內(nèi)容全部變化。

8.急性高原病和慢性高原病有變化。

9.職業(yè)性致癌因素分類部分，內(nèi)容變動大。

10.職業(yè)性有害因素識別的內(nèi)容變動比較大。

11.刪除有害作業(yè)分級評價的內(nèi)容。

營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學

“蛋氨酸”改為“甲硫氨酸”，其他內(nèi)容無變動。

婦女保健學

1.月經(jīng)初潮的概念有所調(diào)整。

2.宮頸癌的篩查內(nèi)容全部發(fā)生變化。

3.子宮頸癌病毒感染有變動和增加。

兒童保健學

第四節(jié)預防接種部分的內(nèi)容有變化，其他無變動。

學校/兒童少年衛(wèi)生學

1.對象的年齡范圍有變化。

2.兒童少年生長發(fā)育部分由新增和變化內(nèi)容。

3.生長發(fā)育調(diào)查和評價中，體質(zhì)量指數(shù)部分有變化和新增內(nèi)容。

4.兒童少年心理衛(wèi)生概述和常見兒童心理障礙內(nèi)容有所變化。

5.教育過程衛(wèi)生部分有新增內(nèi)容。

6.教師的內(nèi)部布置及衛(wèi)生要求部分的數(shù)值整體發(fā)生變動。

社會醫(yī)學

個別地方有刪減，說法有所調(diào)整，無實質(zhì)性變動。

健康教育與健康促進

1.健康教育是健康促進的“核心”改為“基礎(chǔ)”。

2.工作場所健康教育與健康促進概念部分有刪減內(nèi)容。

3.醫(yī)院健康促進的概念有變化。

4.重點公共衛(wèi)生問題的健康教育與健康促進部分，高血壓有新增內(nèi)容，結(jié)核病部分有刪除內(nèi)容。

健康教育與健康促進

1.有刪減的部分：工作場所健康教育與健康促進；結(jié)核病健康教育內(nèi)容之流動人口部分。

2.有變動的部分：影響健康因素之環(huán)境因素；健康教育與健康促進的區(qū)別于聯(lián)系；醫(yī)院健康促進概念；高血壓健康教育的內(nèi)容。

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