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預(yù)防接種國家免疫規(guī)劃考點:疫苗的接種時間、途徑、禁忌證

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預(yù)防接種  第1講 國家免疫規(guī)劃

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.免疫程序一般應(yīng)包括:免疫起始月(年)齡;接種次數(shù);接種間隔時間;加強(qiáng)免疫;幾種疫苗的聯(lián)合免疫。

(1)乙肝疫苗:接種月齡為:0、1、6月齡,出生24小時后接種第1劑次,第1、2劑次間隔28天,第2、3劑次≥60天。

(2)卡介苗:出生時接種,皮內(nèi)注射。

(3)脊灰疫苗:2、3、4月齡,4周歲接種,2月齡肌內(nèi)注射IPV(滅活),以后接種口服OPV(減毒),間隔≥28天。2016年5月1日開始使用二價OPV(bOPV),不得再使用tOPV。

(4)百白破疫苗:3、4、5月齡,18~24月齡接種,間隔≥28天。

(5)麻風(fēng)疫苗:8月齡接種。

(6)麻腮風(fēng)疫苗:18月齡接種。

2.接種途徑

(1)肌內(nèi)注射的疫苗:乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、甲肝滅活疫苗。

(2)皮下注射的疫苗:麻風(fēng)疫苗(麻疹疫苗)、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗、乙腦滅活疫苗、A群流腦疫苗、A+C流腦疫苗、甲肝減毒活疫苗。

3.禁忌證

(1)生理狀態(tài):是指最近曾進(jìn)行被動免疫者,包括最近6周內(nèi)曾注射過丙種球蛋白、免疫球蛋白或其他被動免疫制劑者、接受輸血,需推遲活疫苗注射。

(2)病理狀態(tài):發(fā)熱,過敏性體質(zhì),急性傳染病,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,重癥慢性疾病,嚴(yán)重營養(yǎng)不良。

(3)特殊禁忌證:免疫缺陷/免疫抑制不能接受活疫苗;接種活疫苗后需間隔2周方可使用免疫球蛋白;使用免疫球蛋白后間隔1個月才能接種活疫苗。

【進(jìn)階攻略】掌握疫苗的接種時間、途徑、禁忌證。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.1個月的小兒應(yīng)接種的疫苗是

A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗

D.麻疹疫苗

E.百白破混合制劑

2.卡介苗的注射部位

A.皮下

B.皮內(nèi)

C.肌肉

D.靜脈

E.以上都不是

3.下面哪種疫苗是減毒活疫苗

A.卡介苗

B.乙腦疫苗

C.百日咳菌液

D.白喉類毒素

E.破傷風(fēng)類毒素

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。乙肝疫苗接種時間為:0、1、6月齡;卡介苗接種時間為:出生時;脊灰疫苗接種時間為:2、3、4月齡,4周歲;百白破疫苗接種時間為:3、4、5月齡,18~24月齡;麻疹疫苗接種時間為:8月齡。

2.【答案及解析】B??ń槊缙?nèi)注射,脊灰疫苗一般口服,乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、甲肝滅活疫苗為肌內(nèi)注射,其它的為皮下注射。

3.【答案及解析】A。減毒活疫苗:由減毒或無毒的病原微生物制成。

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