公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師影響毒作用的因素考點(diǎn)精講:化學(xué)毒物聯(lián)合作用,相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團(tuán)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
化學(xué)毒物聯(lián)合作用
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.相加作用:是指毒物聯(lián)合作用的毒性等于其中各毒物成分單獨(dú)作用毒性的總和。即其中各毒物成分之間均可按比例取代另一毒物成分,而混合毒性均無(wú)改變。此為劑量相加。
2.獨(dú)立作用:各毒物對(duì)機(jī)體的侵入途徑、作用部位、作用機(jī)理等均不相同,因而在其聯(lián)合作用中各毒物生理學(xué)效應(yīng)互不影響。此為反應(yīng)相加。即獨(dú)立作用的毒性低于相加作用,但高于其中單項(xiàng)毒物毒性。
3.拮抗作用:是指毒物聯(lián)合作用的毒性小于其中各毒物成分單獨(dú)作用毒性的總和。
4.協(xié)同作用:是指毒物聯(lián)合作用的毒性大于其中各毒物成分單獨(dú)作用毒性的總和。
5.加強(qiáng)作用:一種化學(xué)毒物對(duì)某器官或系統(tǒng)無(wú)毒性,但與另一種化學(xué)毒物同時(shí)或先后暴露時(shí)可使后者毒性增強(qiáng),稱(chēng)為加強(qiáng)作用。
6.抑制作用:一種化學(xué)物對(duì)某器官或系統(tǒng)并無(wú)毒性,但與另一種化學(xué)毒物同時(shí)或先后暴露時(shí)可使后者毒性降低。
【進(jìn)階攻略】幾種作用對(duì)比記憶,效果更佳。
【易錯(cuò)易混辨析】相加作用:總效應(yīng)等于獨(dú)自效應(yīng)之和,為劑量相加。協(xié)同作用:總效應(yīng)大于獨(dú)自效應(yīng)之和,使各自毒效應(yīng)增強(qiáng)。加強(qiáng)作用:使另一種毒物毒性增強(qiáng)。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.酒精可引起線粒體脂質(zhì)過(guò)氧化,氯乙烯可引起微粒體脂質(zhì)過(guò)氧化,當(dāng)二者聯(lián)合作用于機(jī)體時(shí),作用類(lèi)型為
A.獨(dú)立作用(反應(yīng)相加)
B.相加作用(劑量相加)
C.拮抗作用
D.協(xié)同作用
E.增強(qiáng)作用
2.苯硫磷和馬拉硫磷的聯(lián)合作用經(jīng)等效應(yīng)線圖法評(píng)定,其交點(diǎn)位于95%可信限下限的連線之下,可判定其作用類(lèi)型為
A.獨(dú)立作用
B.協(xié)同作用
C.拮抗作用
D.相加作用
E.增強(qiáng)作用
3.在給予實(shí)驗(yàn)動(dòng)物苯硫磷后,發(fā)現(xiàn)馬拉硫磷的毒性明顯增強(qiáng),說(shuō)明該物質(zhì)抑制
A.醇脫氫酶
B.酯酶
C.黃素加單氧酶
D.單胺氧化酶
E.環(huán)氧化物水化酶
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。聯(lián)合毒作用可分4類(lèi),即相加、協(xié)同(包括增強(qiáng))、拮抗(包括抑制)、獨(dú)立作用。當(dāng)兩種或兩種以上化學(xué)物作用的受體、部位、靶細(xì)胞或靶器官不同,聯(lián)合毒作用稱(chēng)為獨(dú)立作用。本題酒精和氯乙烯都引起脂質(zhì)過(guò)氧化,但酒精毒作用的靶器官為微粒體、氯乙烯毒作用的靶器官為線粒體,因此,聯(lián)合毒作用應(yīng)為獨(dú)立作用,即反應(yīng)相加(答案A)。
2.【答案及解析】B。使用等效應(yīng)線圖法時(shí),若合用后其交點(diǎn)位于該連線上則提示相加作用,若交點(diǎn)位于連線下方則提示加強(qiáng)作用,即協(xié)同作用;若交點(diǎn)位于連線之上則提示減弱作用,即拮抗作用。本題中交點(diǎn)在連線之下,所以應(yīng)該為協(xié)同作用。
3.【答案及解析】B。苯硫磷可抑制羧酸酯酶使馬拉硫磷的水解速度減慢而增強(qiáng)其毒性。
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