公衛(wèi)助理醫(yī)師之血液和造血系統(tǒng)藥:肝素的臨床應(yīng)用,相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團(tuán)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
作用于血液及造血器官的藥物
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
(一)抗貧血藥
1.鐵制劑:用于防治缺鐵性貧血。胃酸、維生素C、果糖及半胱氨酸能使Fe3+還原為Fe2+,有助于鐵的吸收。胃酸缺乏、同服茶水、抗酸藥及攝入多鈣、多磷酸鹽食物可妨礙鐵的吸收。
2.葉酸:葉酸可以與維生素B12共同作用,促進(jìn)血細(xì)胞的生長和成熟。主要用于巨幼細(xì)胞貧血和惡性貧血。
3.維生素B12:是促進(jìn)細(xì)胞成熟、分裂和維持有鞘神經(jīng)纖維功能完整性的必需物質(zhì)。主要用于惡性貧血、巨幼細(xì)胞貧血和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
(二)影響凝血過程藥
1.肝素有強(qiáng)大抗凝作用,可使多種凝血因子滅活。還具有調(diào)血脂作用、抗炎作用、抗血管內(nèi)膜增生、抑制血小板聚集等作用。
2.維生素K:主要用于維生素K缺乏所致的出血。香豆素類、水楊酸等是維生素K拮抗劑,阻止維生素K的反復(fù)利用,影響凝血過程。
【進(jìn)階攻略】用于血液及造血器官的藥物種類較多,重點(diǎn)是肝素的臨床應(yīng)用。
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.香豆素類過量出血可選用
A.維生素B12
B.魚精蛋白
C.維生素C
D.維生素K
E.氨甲苯酸
2.具有體內(nèi)、外抗凝血作用的藥物是
A.肝素
B.阿司匹林
C.香豆素類
D.鏈激酶
E.右旋糖酐
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。香豆素類是維生素K拮抗劑,在肝臟抑制維生素K由環(huán)氧化物向氫醌型轉(zhuǎn)化,阻止其循環(huán)利用。當(dāng)香豆素類藥物過量引發(fā)出血時(shí),可用維生素K對抗。
2.【答案及解析】A。肝素在體內(nèi)、外均有迅速而強(qiáng)大的抗凝作用,可延長凝血時(shí)間、凝血酶時(shí)間和凝血酶原時(shí)間。
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