2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識(shí)點(diǎn):病毒性肝炎,相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團(tuán)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
病毒性肝炎(流行病學(xué))
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
1.甲肝:傳染源主要是急性期病人和亞臨床型感染者。嬰幼兒期甲型肝炎易感性最高,在高度流行區(qū),甲肝發(fā)病主要集中于低年齡人群,以嬰幼兒為多;在低度流行區(qū),發(fā)病年齡后移,成人發(fā)病比例高。
2.乙肝:傳染源主要是急性、慢性乙肝病人和病毒攜帶者。在高度流行區(qū),各年齡組人群均有較多的感染機(jī)會(huì),在中度流行區(qū),以成人感染為主;在低度流行區(qū),兒童感染較少見,多形成20~29歲年齡組發(fā)病高峰。
3.丙肝:主要傳染源是急性和慢性病人。慢性丙肝患者是主要的傳染源。HCV感染集中在15歲以上年齡,青壯年高發(fā),男女間無明顯差異。
4.丁肝:傳染源是急、慢性丁肝病人和HBV/HDV攜帶者。暴發(fā)流行主要累及兒童及青少年。
5.戊肝:傳染源主要是戊肝患者??赡苁且环N人畜共患性傳染病,多發(fā)生于青少年,男性發(fā)病率高于女性。
【進(jìn)階攻略】乙肝和丙肝發(fā)病無明顯季節(jié)性;甲肝有一定季節(jié)性,溫帶地區(qū)發(fā)病高峰多在秋末冬初,熱帶地區(qū)則在雨季;戊肝多發(fā)生在暴雨與洪水災(zāi)害后,雨季和夏季常是高發(fā)季節(jié)。
【易錯(cuò)易混辨析】甲肝、戊肝主要經(jīng)糞-口途徑傳播,乙肝、丙肝和丁肝以血液傳播途徑為主,其他還有母嬰傳播、性接觸傳播和日常生活接觸傳播。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.以下關(guān)于甲型肝炎流行地區(qū)分布的描述錯(cuò)誤的是
A.甲型肝炎呈世界范圍分布
B.發(fā)展中國家甲型肝炎發(fā)病率高
C.我國是甲型肝炎的高流行區(qū)
D.不同甲型肝炎流行區(qū)的主要傳播途徑不同
E.城市人群不易發(fā)生甲型肝炎暴發(fā)
2.在低地方流行區(qū),乙型肝炎在兒童中
A.少見
B.多見
C.一般
D.較多見
E.肯定不會(huì)發(fā)生
3.乙型肝炎發(fā)病的時(shí)間分布是
A.春季高峰
B.冬春高峰
C.夏季高峰
D.夏秋高峰
E.無季節(jié)高峰
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。城市人群免疫屏障較薄弱,特別是發(fā)達(dá)城市,容易發(fā)生甲型肝炎的暴發(fā)及流行。所以本題選E。
2.【答案及解析】A。乙肝:在高度流行區(qū),各年齡組人群均有較多的感染機(jī)會(huì);在中度流行區(qū),新生兒和兒童均有感染,但以成人感染為主;在低度流行區(qū),兒童感染較少見,多形成20~29歲年齡組發(fā)病高峰。
3.【答案及解析】E。乙型肝炎呈世界范圍流行,乙型肝炎發(fā)病無明顯的季節(jié)性。所以本題選E。
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