2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點(diǎn):病例對(duì)照研究-資料的整理與分析,相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團(tuán)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
病例對(duì)照研究-資料的整理與分析
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.比值比(OR):病例對(duì)照研究中表示疾病與暴露之間關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)為比值比。
OR含義指暴露者的疾病危險(xiǎn)性為非暴露者的多少倍。OR>1說(shuō)明疾病的危險(xiǎn)度因暴露而增加,暴露與疾病之間為“正”關(guān)聯(lián);OR<1說(shuō)明疾病的危險(xiǎn)度因暴露而減少,暴露與疾病之間為“負(fù)”關(guān)聯(lián)。
2.不匹配資料的OR值計(jì)算公式為:OR=ad/bc;匹配資料的OR值計(jì)算公式為:OR=c/b
暴露人群的歸因分值(AF):指暴露人群內(nèi)某種疾病的發(fā)生中,由該暴露引起的發(fā)病占全部發(fā)病的比例。
3.研究功效:也叫把握度,指當(dāng)無(wú)效假設(shè)不成立時(shí),該假設(shè)被拒絕的概率。一般認(rèn)為,一項(xiàng)研究的功效應(yīng)在80%以上。
【進(jìn)階攻略】OR值是非常重要的考點(diǎn),注意匹配資料與不匹配資料病例對(duì)照研究的OR值計(jì)算方法是不一樣的。
【易錯(cuò)易混辨析】病例對(duì)照中用的是比值比OR,隊(duì)列研究中用的是相對(duì)危險(xiǎn)度RR。二者含義一樣,但是計(jì)算方法不一樣。在做題時(shí)一定要先判斷是何種研究資料然后再選擇合適的指標(biāo)進(jìn)行計(jì)算。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.比值比主要應(yīng)用于
A.生態(tài)學(xué)研究
B.橫斷面研究
C.隊(duì)列研究
D.實(shí)驗(yàn)研究
E.病例對(duì)照研究
二、A2型選擇題
1.在一項(xiàng)病例對(duì)照研究中,計(jì)算出某因素比值比的95%可信區(qū)間為0.8~1.8,此因素可能為
A.危險(xiǎn)因素
B.保護(hù)因素
C.無(wú)關(guān)因素
D.無(wú)法判斷
E.混淆因素
2.一項(xiàng)1:1配比病例對(duì)照研究,共調(diào)查240對(duì),病例和對(duì)照均有某種暴露史60對(duì),均無(wú)某種暴露史75對(duì),病例有某種暴露史、對(duì)照無(wú)某種暴露史70對(duì),對(duì)照有某種暴露史、病例無(wú)某種暴露史35對(duì)。其OR值為
A.0.5
B.0.9
C.1.3
D.1.7
E.2.0
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。病例對(duì)照研究中表示疾病與暴露之間關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)為比值比(OR)。病例對(duì)照研究不能計(jì)算發(fā)病率,所以也不能計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度,只能用OR作為反映關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)。0R的含義與相對(duì)危險(xiǎn)度類似,指暴露者的疾病危險(xiǎn)性為非暴露者的多少倍。
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】C。若可信區(qū)間的范圍內(nèi)包括1,則因素認(rèn)為是無(wú)關(guān)因素,若可信區(qū)間的范圍的下限比1大則認(rèn)為是危險(xiǎn)因素,若可信區(qū)間的范圍的上限比1還小則認(rèn)為是保護(hù)因素。
2.【答案及解析】E。根據(jù)題意,病例和對(duì)照均有某種暴露史60對(duì),所以a=60;均無(wú)某種暴露史75對(duì),所以d=75;病例有某種暴露史、對(duì)照無(wú)某種暴露史70對(duì),所以c=70;對(duì)照有某種暴露史、病例無(wú)某種暴露史35對(duì),所以b=35。由于是配比病例對(duì)照研究,所以O(shè)R=c/b=70/35=2。
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