公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)備考資料:決定孕婦分娩因素的是什么?相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團(tuán)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
影響分娩的因素
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
1.分娩:妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物,從臨產(chǎn)開始直至從母體全部娩出的過程。
①妊娠滿28周至不滿37足周間分娩稱為早產(chǎn);
②妊娠滿37周至不滿42足周間分娩稱為足月產(chǎn);
③妊娠滿42周及以后分娩稱為過期產(chǎn)。
2.影響分娩的因素:包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。
(1)產(chǎn)力:包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。
①子宮收縮力:是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力,貫穿于分娩全過程。特點(diǎn):節(jié)律性、對稱性、極性、縮復(fù)作用;
②腹壁肌及膈肌收縮力(腹壓):是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量。腹壓在第三產(chǎn)程能迫使已剝離的胎盤娩出;
③肛提肌收縮力:有協(xié)助胎先露在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn),協(xié)助胎頭仰伸和娩出以及胎盤娩出的作用。
(2)產(chǎn)道:是胎兒娩出的通道,分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分。軟產(chǎn)道:由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的管道。
①入口前后徑:正常值11cm,是胎先露進(jìn)入骨盆入口的重要徑線,其長短與分娩的關(guān)系密切;
②中骨盆橫徑(坐骨棘間徑):兩坐骨棘間的距離,正常值10cm,是胎先露通過中骨盆的重要徑線;
③出口橫徑(坐骨結(jié)節(jié)間徑):兩坐骨結(jié)節(jié)末端內(nèi)緣的距離,正常值9cm,是胎先露通過骨盆出口的重要徑線。
(3)胎兒:胎兒能否順利通過產(chǎn)道,還取決于胎兒大小、胎位及有無造成分娩困難的胎兒畸形。
①胎兒大小;決定分娩難易的重要因素之一;
②胎位;矢狀縫和囟門是確定胎位的重要標(biāo)志;
③胎兒畸形:腦積水、連體兒,通過困難。
(4)精神因素:產(chǎn)婦一系列精神心理因素,能夠影響機(jī)體適應(yīng)力和健康。
【進(jìn)階攻略】了解分娩的幾種情況,注意識(shí)記具有特殊意義的影響因素。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.不是決定孕婦分娩因素的是
A.產(chǎn)力
B.醫(yī)生的水平
C.產(chǎn)道
D.胎兒
E.精神心理因素
2.臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是
A.膈肌收縮力
B.腹肌收縮力
C.子宮收縮力
D.肛提肌收縮力
E.圓韌帶收縮力
3.胎產(chǎn)式是指
A.胎兒在子宮內(nèi)的姿勢
B.胎兒位置與母體骨盆的關(guān)系
C.胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系
D.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系
E.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。影響分娩的因素:包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。
2.【答案及解析】C。子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力,貫穿于分娩全過程,臨產(chǎn)后的子宮收縮力能使宮頸管短縮消失、宮口擴(kuò)張、先露下降和胎盤娩出。
3.【答案及解析】C。胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系為胎產(chǎn)式。胎兒在子宮內(nèi)的姿勢為胎姿勢。胎兒位置與母體骨盆的關(guān)系為干擾答案。胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系為胎方位。最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分為胎先露。
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