2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗感染免疫高頻考點：病原體的免疫逃逸機制”，希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。

抗感染免疫　　第1講　抗感染免疫

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

抗感染免疫：清除病原體（細菌、病毒等）的免疫應(yīng)答。

1.抗細菌固有免疫應(yīng)答：吞噬細胞和攻膜復(fù)合物（MAC）起吞噬和裂解作用，IFNα/β迅速激活鄰近細胞合成抗病毒蛋白，抑制病毒轉(zhuǎn)錄復(fù)制。NK可殺傷病毒感染細胞，也可通過分泌IFN-γ激活巨噬細胞使其能殺滅細胞內(nèi)寄生菌。

2.抗細菌適應(yīng)性免疫應(yīng)答：Th2應(yīng)答對清除胞外菌感染作用：①誘導(dǎo)抗體中和細菌和毒素；②促進吞噬殺菌。

3.抗寄生蟲免疫：Th2、IgE、嗜酸性粒細胞、補體經(jīng)典途徑損傷寄生蟲。

4.病原體的免疫逃逸機制

（1）抗原性的變化：如流感病毒的抗原變異。

（2）持續(xù)性感染：HBV通過典型的持續(xù)性感染逃避免疫攻擊。

（3）免疫抑制：①抵御吞噬細胞的吞噬殺菌、殺病毒功能：如肺炎球菌的莢膜；②干擾宿主的抗原遞呈；③干擾抗感染細胞因子、補體功能；④直接殺傷免疫細胞：如HIV感染CD4^＋Th細胞。

【進階攻略】本講重點掌握病原體的免疫逃逸機制。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于抗感染免疫的敘述，下列錯誤的是

A.完整的皮膚與粘膜屏障是抗感染的第一道防線

B.吞噬細胞和體液中的殺菌物質(zhì)是抗感染的第二道防線

C.體液免疫主要針對胞外寄生菌的感染

D.細胞免疫主要針對胞內(nèi)寄生菌的感染

E.抗體與細菌結(jié)合可直接殺死病原菌

2.細菌內(nèi)毒素的成分是

A.H抗原

B.肽聚糖

C.O抗原

D.莢膜多糖

E.脂多糖

3.下列哪一項不屬于抗體的效應(yīng)功能

A.中和病毒

B.調(diào)理

C.激活補體裂解細胞

D.產(chǎn)生ADCC和變態(tài)反應(yīng)

E.抗細胞內(nèi)細菌感染

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E?？贵w依附在病原菌表面時，結(jié)合補體，巨噬細胞容易將其吞噬，才能殺滅細菌。

2.【答案及解析】E。內(nèi)毒素是革蘭氏陰性菌的細胞壁成分，由菌體裂解后釋出的毒素，活的細菌是不會分泌可溶性的內(nèi)毒素的。內(nèi)毒素是細菌的結(jié)構(gòu)成分，當(dāng)細菌被溶解時被細菌釋放出來。內(nèi)毒素的典型例子是各種革蘭氏陰性菌外膜的脂多糖（LPS）。

3.【答案及解析】E。抗體主要是對細胞外感染起作用。

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