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呼吸系統(tǒng)藥 第1講 作用于呼吸系統(tǒng)的藥物
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】
1.沙丁胺醇、特布他林:選擇性激動β2受體,松弛支氣管平滑肌。用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、伴有支氣管痙攣的呼吸道疾病。
2.氨茶堿:抑制磷酸二酯酶(PDE),舒張支氣管平滑??;阻斷腺苷受體,預防腺苷所致的氣道收縮作用;干擾氣道平滑肌的鈣離子轉(zhuǎn)運,松弛氣道平滑肌。有利于慢性阻塞性肺病的治療。
3.可待因:鎮(zhèn)咳藥,作用同嗎啡相似但較弱,鎮(zhèn)痛和中樞鎮(zhèn)咳作用。用于胸膜炎干咳伴胸痛者。
【進階攻略】根據(jù)藥物分類記憶其藥理做用,更容易識記。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.以下哪一種作用與氨茶堿平喘機制無關(guān)
A.阻斷H1受體
B.促進兒茶酚胺類物質(zhì)釋放
C.阻斷腺苷受體
D.抗炎作用,減少炎性細胞浸潤
E.抑制磷酸二酯酶
2.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后,突然停藥所產(chǎn)生的反跳現(xiàn)象是由于病人
A.對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生耐藥性
B.對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴或病情未能完全控制
C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進
D.腎上腺皮質(zhì)功能減退
E.ACTH分泌減少
3.主要用于預防I型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是
A.氨茶堿
B.腎上腺素
C.特布他林
D.色甘酸鈉
E.異丙腎上腺素
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。氨茶堿治療哮喘的主要藥理作用機制為:①促進內(nèi)源性兒茶酚胺類物質(zhì)釋放,激動支氣管平滑肌細胞膜β2受體。使cAMP的生成增加,松弛支氣管平滑?。虎谧钄嘞佘帐荏w,腺苷可引起哮喘病人支氣管平滑肌收縮;③抗炎作用:減少炎性細胞浸潤;④抑制磷酸二酯酶,提高cAMP水平。松弛支氣管平滑肌;⑤抑制肥大細胞釋放組胺等物質(zhì)。
2.【答案及解析】B。糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)多,因此長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后,突然停藥,易發(fā)生反跳現(xiàn)象,其發(fā)生原因可能是病人對激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制,減藥過快或突然停藥可使原病復發(fā)或惡化。
3.【答案及解析】D。色甘酸鈉的藥理作用及臨床應(yīng)用:色甘酸鈉對速發(fā)型過敏反應(yīng)具有明顯的抑制作用。能抑制肥大細胞由抗原誘發(fā)的過敏介質(zhì)的釋放過程,從而阻斷速發(fā)型過敏反應(yīng)。臨床上主要用于預防哮喘的發(fā)作。
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