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兒童傷害 第1講 常見兒童傷害的預(yù)防及急救處理
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
1.兒童傷害死因順位依次為溺水、道路交通傷害、自殺、跌落和中毒。排在前5位的非致死性傷害類型主要包括跌傷、道路交通傷害、動物咬傷、銳器傷和燒燙傷。分布特點:農(nóng)村高于城市,男性高于女性,燒傷溺水多發(fā)生在1~4歲兒童。
2.意外傷害處理
(1)溺水搶救原則是就地搶救,立即恢復(fù)呼吸道通暢及復(fù)蘇心臟搏動。
(2)異物損傷:氣管、支氣管異物最為危險,可以造成小兒突然死亡,多見于5歲以下兒童。急救處理:①氣管或支氣管異物自然咳出的機會極低,必須在醫(yī)院手術(shù)的條件下,用喉鏡或氣管鏡將異物取出;②若離醫(yī)院較遠,孩子呼吸困難又較重,則需要就地進行搶救;③如果患兒出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象或恢復(fù)呼吸時,應(yīng)盡快將患兒平放,迅速從口腔內(nèi)清除阻塞物,以防再度阻塞。
(3)中毒:兒童中毒多發(fā)生在1~4歲年齡組,急救處理:①盡快清除未被吸收的毒物;②防止毒物吸收,保護皮膚、黏膜;③對癥治療。
(4)燒燙傷:我國兒童燒燙傷主要發(fā)生在1~4歲兒童,急救處理:
①首先清除造成燒燙傷的原因:如衣服和皮膚粘在一起時,切勿撕拉。同時,應(yīng)立即采用大量清水沖洗10分鐘以上;②保護創(chuàng)面:用清潔被單包裹,以免創(chuàng)面再污染;③局部處理:創(chuàng)面較小不超過5%的Ⅰ度灼傷,一般可用清水或等滲鹽水沖洗創(chuàng)面,不需包扎。
(5)電擊傷的急救處理:①使患兒立即脫離電源;②檢查呼吸、心跳,對呼吸、心跳停止者應(yīng)立即實施心肺復(fù)蘇;③對灼傷部位進行處理;④對觸電后彈離電源或自高空跌下并發(fā)顱腦、內(nèi)臟等損傷者,需及時送醫(yī)院進行處理。
【進階攻略】氣管異物發(fā)生的典型表現(xiàn)為:青紫、窒息、嗆咳、喘鳴、氣管拍擊聲、氣管撞擊感等。
【易錯易混辨析】意外窒息是1~3個月內(nèi)嬰兒常見的傷害,是嬰兒期傷害死亡的主要原因。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.關(guān)于兒童溺水的描述,下列錯誤的是
A.溺水是一種常見的兒童意外傷害
B.可因口鼻吸入大量水分阻塞呼吸道而引起窒息反應(yīng)
C.可因驚慌、驟然寒冷引起反射性喉頭痙攣而導(dǎo)致窒息
D.急救處理時,應(yīng)將患兒頭部抬起,迅速清除口鼻污物
E.口對口人工呼吸時,應(yīng)配合進行胸外心臟按壓
2.電擊傷的急救措施不包括
A.脫離電源
B.呼吸心跳停止者進行人工呼吸,心臟按摩
C.有灼傷部位進行相應(yīng)處理
D.對癥治療
E.用冰涼敷頭部,保護腦組織
3.小兒手被熱水燙紅,正確的處理方法是
A.涂紅藥水
B.涂紫藥水
C.緊急包扎
D.用自來水沖洗10分鐘
E.口服抗生素
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。急救處理時,不應(yīng)該將患兒頭部抬起,這樣不利于恢復(fù)呼吸道通暢,應(yīng)將患者頭部后仰,清除口鼻內(nèi)污物。
2.【答案及解析】E。電擊傷的急救處理:①使患兒立即脫離電源;②檢查呼吸、心跳。對呼吸、心跳停止者應(yīng)立即實施心肺復(fù)蘇;③對灼傷部位進行處理,其處理原則和方法與燙灼傷處理相同;④對觸電后彈離電源或自高空跌下并發(fā)顱腦、內(nèi)臟等損傷者,需及時送醫(yī)院進行處理。
3.【答案及解析】D。燙傷后首先清除造成燒燙傷的原因,同時應(yīng)立即采用大量清水沖洗10分鐘以上。保護創(chuàng)面:用清潔被單包裹,以免創(chuàng)面再污染。切忌在創(chuàng)面上涂抹醬油、黃醬、牙膏、面粉、紅藥水、紫藥水、堿等物質(zhì)??诜股夭贿m用燙傷。
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