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2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷(一)第四單元A3/A4

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三、A3/A4   

1.2002年12月廣西某地山區(qū)一輛滿載數(shù)噸劇毒化學(xué)品砒霜的卡車翻落在深山峽谷中,大部分毒物拋撒到谷底的河流里,而下游15km的居民則以這條河的水作為飲用水水源。 

1)當(dāng)?shù)弥@一事故的報(bào)告后除向有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)外,你作為一個(gè)專業(yè)技術(shù)人員從保護(hù)人民健康的角度出發(fā),首先應(yīng) 

A. 立即趕赴現(xiàn)場了解具體情況 

B. 查閱有關(guān)資料 

C. 立即通知下游居民暫停飲用河水 

D. 提出對(duì)受污染河水處理的具體措施 

E. 關(guān)注污染可能帶來的生態(tài)破壞 

【正確答案】 C 

【答案解析】 因?yàn)檫@條河為居民的飲水水源,所以應(yīng)該首先通知下游居民暫停飲用河水,以免發(fā)生中毒。 

2)為防止河水污染對(duì)居民健康的危害,領(lǐng)導(dǎo)派你對(duì)河水進(jìn)行監(jiān)測,由于條件和時(shí)間的限制,你認(rèn)為采集水樣最重要的河流斷面是 

A. 距事故下游最近的居民取水點(diǎn)上游1000m和取水點(diǎn)處 

B. 事故點(diǎn)的上游1000m和下游100m 

C. 事故點(diǎn)下游最近居民取水點(diǎn)上游1000m和下游100m 

D. 事故發(fā)生地點(diǎn) 

E. 事故點(diǎn)下游7.5km處 

【正確答案】 A 

【答案解析】 取水點(diǎn)上游1000m以外的一定范圍河段劃為水源保護(hù)區(qū),要嚴(yán)格控制上游污染物排放量。所以要在距事故下游最近的居民取水點(diǎn)上游1000m處和取水點(diǎn)處進(jìn)行監(jiān)測。 

3)生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中砷的最高容許濃度(mg/L)是 

A. 10 

B. 5 

C. 0.01 

D. 0.05 

E. 2 

【正確答案】 C 

【答案解析】 我國規(guī)定飲用水含砷量不得超過0.01mg/L 

2.某人中午食用大量木薯后,晚飯時(shí)出現(xiàn)口中苦澀,流涎、頭暈、惡心、嘔吐、四肢無力等癥狀。 

1)考慮其發(fā)病原因?yàn)?nbsp;

A. 龍葵素 

B. 皂素 

C. 氰苷 

D. 植物凝集素 

E. 生物堿 

【正確答案】 C 

【答案解析】 本題考核考生對(duì)有毒植物引起食物中毒基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況。根據(jù)題干,口中苦澀,且考慮木薯中含有大量的氰苷類物質(zhì),所以推斷本例為氰苷中毒,正確答案為C。 

2)其中毒機(jī)制為 

A. 凝集人紅細(xì)胞中的蛋白質(zhì) 

B. 阻斷組織對(duì)氧的利用 

C. 破壞細(xì)胞膜結(jié)構(gòu) 

D. 增加體內(nèi)自由基 

E. 抑制人體內(nèi)蛋白酶 

【正確答案】 B 

【答案解析】 氰苷類被水解酶分解后釋放出氫氰酸,后者被迅速吸收入血,與細(xì)胞色素氧化酶中的鐵離子結(jié)合,使呼吸酶失去活性氧,不能被組織細(xì)胞利用導(dǎo)致組織缺氧而處于窒息狀態(tài),所以正確答案是B。 

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