2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（二）第一單元A1型題51-107

2021-07-16 08:47 醫(yī)學教育網(wǎng)

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51.菌體產(chǎn)生外毒素入血而致病，可引起菌血癥，甚至膿毒癥的是

A. 霍亂弧菌

B. 白喉棒狀桿菌

C. 鼠疫桿菌

D. 破傷風梭菌

E. 以上都不是

【正確答案】 C

【答案解析】產(chǎn)外毒素的致病菌感染，如霍亂弧菌、白喉棒狀桿菌和破傷風梭菌等感染，一般僅在黏膜或局部寄生，毒素入血而致病，不引起菌血癥；而鼠疫桿菌感染，則可引起菌血癥，甚至膿毒癥。

52.常用于細菌感染的血清學診斷試驗不包括

A. 診斷傷寒、副傷寒的肥達試驗

B. 檢測立克次體的外-斐試驗

C. 診斷鉤端螺旋體病的顯微凝集試驗

D. 補體結(jié)合試驗

E. 青霉素皮試

【正確答案】 E

【答案解析】常用于細菌感染的血清學診斷有：直接凝集試驗(診斷傷寒、副傷寒的肥達試驗，檢測立克次體的外-斐試驗，診斷鉤端螺旋體病的顯微凝集試驗等)；補體結(jié)合試驗(檢測Q熱柯克斯體等抗體)；中和試驗(診斷鏈球菌性風濕熱的抗“O”試驗等)和ELISA。ELISA具有技術簡便、特異性強、敏感性高、重復性好、可檢測大量標本、易于自動化操作等特點，已廣泛應用于細菌、病毒等多種病原體的微生物學診斷和流行病學調(diào)查。

53.傷寒病病原學檢查時，病程1周應采集的標本是

A. 痰液或唾液

B. 尿液

C. 血或骨髓

D. 糞便

E. 腸引流液

【正確答案】 C

【答案解析】傷寒沙門菌侵入機體，經(jīng)10～14天的潛伏期后，出現(xiàn)一次菌血癥，即相當于臨床前驅(qū)期。繼而細菌在肝、脾、腎和膽囊等器官內(nèi)繁殖后，再次進入血流引起二次菌血癥，即相當于發(fā)病早期。其后，細菌定位于膽囊、腸壁、淋巴組織及腎組織，在發(fā)病的2～3周從糞便及尿液中排出細菌。發(fā)病1～3周骨髓中可查到細菌。因此，傷寒患者于發(fā)病1周內(nèi)，采集血或骨髓標本，病原菌的檢出率最高，至發(fā)病后2～3周，則采集糞便或尿液標本，病原菌的檢出率較高。所以，正確答案為C。

54.引起氣性壞疽的主要病原體是

A. 炭疽桿菌

B. 產(chǎn)氣莢膜桿菌

C. A族鏈球菌

D. 葡萄球菌

E. 綠膿桿菌

【正確答案】 B

【答案解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌：革蘭氏陽性粗大桿菌，專性厭氧，有莢膜，無鞭毛。能產(chǎn)生10余種外毒素，致病條件與破傷風梭菌相似，引起氣性壞疽、食物中毒等。

55.能形成芽胞的細菌為

A. 軍團菌

B. 銅綠假單胞菌

C. 炭疽桿菌

D. 大腸桿菌

E. 布氏桿菌

【正確答案】 C

【答案解析】炭疽芽胞桿菌是致病菌中最粗大的桿菌，在有氧條件下可形成橢圓形芽胞，位于菌體中央且直徑不大于菌體，呈竹節(jié)樣排列的長鏈。

56.嗜肺軍團菌最重要的傳播途徑是

A. 與患者接觸

B. 消化道途徑

C. 經(jīng)呼吸道吸入染菌的氣溶膠

D. 經(jīng)燒傷創(chuàng)面感染

E. 醫(yī)源性交叉感染

【正確答案】 C

【答案解析】軍團菌為革蘭氏陰性需氧菌，細胞內(nèi)寄生。該菌引起的軍團病為流行于夏秋季，主要通過吸入帶菌飛沫傳播。常見的感染來源為污染的中央空調(diào)和冷卻塔水系統(tǒng)等，可引起賓館、醫(yī)院感染。尚未發(fā)現(xiàn)人與人之間直接傳播。

57.可代替立克次體為抗原進行外斐反應的細菌是

A. 大腸埃希菌

B. 痢疾桿菌

C. 變形桿菌

D. 銅綠假單胞菌

E. 百日咳鮑特菌

【正確答案】 C

【答案解析】外斐反應：斑疹傷寒等立克次體的脂多糖與變形桿菌某些菌株的O抗原有共同的抗原成分，由于變形桿菌易于制備,其凝集反應結(jié)果又便于觀察，因此臨床檢驗中常用這類變形桿菌代替相應的立克次體抗原進行非特異性凝集反應，這種交叉凝集反應叫外斐反應，用于檢測人類或動物血清中有無相應抗體，供立克次病的輔助診斷。

58.對病毒生物學性狀的描述，不正確的是

A. 測量大小的單位為納米（nm）

B. 含有DNA和RNA兩種核酸

C. 以復制方式增殖

D. 必須寄生于活細胞內(nèi)

E. 屬于非細胞型微生物

【正確答案】 B

【答案解析】病毒是一種體積微?。梢酝ㄟ^濾菌器），結(jié)構簡單，只含有一種類型的核酸（DNA或RNA），必須寄生在活的和敏感的細胞內(nèi)，以復制的方式進行增殖的非細胞型微生物。

59.下列檢測病毒感染的方法中，不是檢查病毒抗體的試驗方法是

A. 直接免疫熒光

B. 酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）

C. 血凝試驗

D. 中和試驗

E. 血凝抑制試驗

【正確答案】 C

【答案解析】血凝試驗亦稱紅細胞凝集試驗，是利用某些正黏病毒科(如流感病毒和禽流感病毒等)和副黏病毒科(如麻疹病毒等)病毒在組織細胞培養(yǎng)液(如雞胚尿囊液等)中，能使雞或豚鼠的紅細胞發(fā)生凝集現(xiàn)象，借以判斷培養(yǎng)液中是否有某類病毒存在。在病毒的血清學試驗中，直接免疫熒光、血凝抑制和中和試驗均是檢查病毒特異性抗體的檢驗方法，酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)既可應用包被的已知抗原檢測未知抗體，又可應用已知標記的抗體檢測未知抗原。

60.關于脊髓灰質(zhì)炎病毒，哪項是錯誤的

A. 主要經(jīng)糞口途徑傳播

B. 為元包膜RNA病毒，分為I、Ⅱ、Ⅲ型

C. ELISA檢測各型病毒之間有交叉反應

D. 主要感染脊髓前角運動神經(jīng)細胞

E. 口服減毒活疫苗可進行預防

【正確答案】 C

【答案解析】 ELISA可用于測定抗原，也可用于測定抗體。

61.參與TD-Ag刺激機體產(chǎn)生抗體的細胞是

A. B細胞

B. T細胞和B細胞

C. 巨噬細胞、B細胞、T細胞

D. 巨噬細胞和B細胞

E. 巨噬細胞和T細胞

【正確答案】 C

【答案解析】 TD-Ag引起機體的B細胞產(chǎn)生抗體，必須要T細胞的參與，而初始T細胞的活化需要抗原提呈細胞（如巨噬細胞和樹突狀細胞等）提呈抗原才能活化。因此，本題選擇C。需要注意的是，當機體發(fā)生在再次應答時或者某些條件下，B細胞本身也可以發(fā)揮抗原提呈細胞的作用，而不需要其他細胞的參與。

62.T細胞分化成熟的場所是

A. 骨髓

B. 淋巴結(jié)

C. 胸腺

D. 脾臟

E. 粘膜淋巴組織

【正確答案】 C

【答案解析】淋巴結(jié)和脾是免疫應答的主要場所，胸腺是T細胞分化成熟的場所。

63.B細胞表面出現(xiàn)哪一種smIg是成熟標志之一

A. IgG1

B. IgG2

C. IgA

D. IgD

E. IgE

【正確答案】 D

【答案解析】膜結(jié)合型IgD（mIgD）是BCR的重要組成成分，為B細胞分化發(fā)育成熟的標志。未成熟B細胞僅表達mIgM。成熟B細胞同時表達mIgM和mIgD。

64.IgM

A. 是在胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白

B. 是初次體液免疫應答中最早出現(xiàn)的抗體

C. 能夠穿過胎盤屏障

D. 介導ADCC作用

E. 介導Ⅰ型超敏反應

【正確答案】 B

【答案解析】 IgM是初次體液免疫應答中最早出現(xiàn)的抗體；血清中檢出IgM，提示新近發(fā)生感染。而再次免疫應答中由于發(fā)生Ig的類別轉(zhuǎn)換，因此主要產(chǎn)生IgG類抗體。膜表面IgM也是B細胞抗原受體的主要成分。選項A是IgA的功能；選項C、D是IgG的功能，選項E是IgE的功能，因此正確答案為B。

65.攻膜復合物是

A. C3

B. C3bBb

C. C5b67

D. C5b6789n

E. C4b2b

【正確答案】 D

【答案解析】 C5轉(zhuǎn)化酶（C3bBb3b或C4b2a3b）將C5裂解為C5a、C5b，C5b在液相中與C6、C7結(jié)合形成C5b67復合物，嵌入細胞膜疏水脂質(zhì)層中，進而與C8、若干C9分子聚合，形成C5b6789n復合物，即攻膜復合物（MAC），形成穿膜的親水性孔道，導致細胞崩解。

66.以下哪種不是黏附分子家族

A. 整合素家族

B. 選擇素家族

C. 免疫球蛋白超家族

D. 鈣黏蛋白家族

E. 鈣調(diào)蛋白家族

【正確答案】 E

【答案解析】黏附分子按其結(jié)構特點可分為整合素、選擇素、黏蛋白樣血管地址素、免疫球蛋白超家族及鈣黏蛋白等5個家族或五類。

67.再次體液免疫應答的特點是

A. 潛伏期長

B. 大約需要15天才可檢測到抗體產(chǎn)生

C. 用大量抗原刺激才可誘導

D. 比一次體液免疫應答弱

E. 主要產(chǎn)生IgG抗體

【正確答案】 E

【答案解析】 B細胞再次應答抗體產(chǎn)生的特征是：①潛伏期短，大約為初次應答潛伏期（10～15天）的一半；因此A、B均錯誤；②抗體濃度增加快，快速到達平臺期，平臺高（有時可比初次應答高10倍以上），因此D錯誤；③抗體維持時間長；④誘發(fā)再次應答所需抗原劑量小，因此C錯誤；⑤再次應答主要產(chǎn)生高親和力的抗體IgG，而初次應答中主要產(chǎn)生低親和力的IgM。因此只有選項E正確。

68.Th1細胞分泌

A. IFN-γ

B. IL-4

C. IL-5

D. IL-6

E. IL-10

【正確答案】 A

【答案解析】 Th1細胞是一種輔助細胞免疫的輔助性T細胞，因此主要分泌IL-12和IFN-γ等促進細胞免疫的細胞因子，IL-4、IL-5、IL-6和IL-10均為TH2細胞分泌的具有促進體液免疫和調(diào)節(jié)免疫功能的細胞因子。所以，本題選擇A。

69.胚胎期形成免疫耐受的原因是

A. 免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟

B. 免疫系統(tǒng)處于免疫抑制狀態(tài)

C. 免疫系統(tǒng)處于異?；钴S狀態(tài)

D. 從母體獲得了IgG類抗體

E. 從母體獲得了IgA類抗體

【正確答案】 D

【答案解析】 IgG抗體持續(xù)時間長，是唯一能在母親妊娠期穿過胎盤保護胎兒的抗體。

70.屬于Ⅲ型超敏反應性疾病的是

A. 過敏性鼻炎

B. 新生兒溶血

C. Arthus反應

D. 接觸性皮炎

E. 支氣管哮喘

【正確答案】 C

【答案解析】過敏性鼻炎和支氣管哮喘屬于Ⅰ型超敏反應性疾病，新生兒溶血屬于Ⅱ型超敏反應性疾病，接觸性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應性疾病，Arthus反應屬于Ⅲ型超敏反應性疾病。

71.某疾病的自身抗原是髓磷脂堿性蛋白（MPB），自身反應性T細胞起主要作用，利用MPB可以制備動物的模型，該疾病是

A. SLE

B. 類風濕性關節(jié)炎

C. 糖尿病

D. 多發(fā)性硬化癥

E. 橋本甲狀腺炎

【正確答案】 D

【答案解析】多發(fā)性硬化癥（MS）乃是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫有關的發(fā)炎及去髓鞘疾病。腦脊髓液中有免疫球蛋白（IgG）升高，電泳測試出現(xiàn)OCB。CD4+T細胞在多發(fā)性硬化癥的免疫損害機制中、扮演重要的角色。MS的組織損傷及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀被認為是直接針對髓鞘抗原的免疫反應所致，認為是由T細胞所介導的自身免疫性疾病。

72.屬于腫瘤的免疫防治是

A. 腫瘤的免疫預防

B. 被動輸注抗體的腫瘤免疫治療

C. 細胞因子治療

D. 活化B細胞免疫治療

E. 腫瘤治療性疫苗

【正確答案】 D

【答案解析】腫瘤的免疫防治包括：腫瘤的免疫預防、腫瘤的免疫治療，其中腫瘤的免疫治療包括：被動輸注抗體的腫瘤免疫治療、關鍵點免疫抑制劑對腫瘤的輔助治療、細胞因子治療、活化T細胞免疫治療/腫瘤治療性疫苗。

73.檢測IgG含量常用的簡單方法是

A. 間接血凝

B. 單向免疫擴散

C. ELISA

D. 對流電泳

E. 火箭電泳

【正確答案】 C

【答案解析】本題選C。1971年Engvall和Perlmann發(fā)表了酶聯(lián)免疫吸附劑測定（ELISA）用于IgG定量測定的文章，使得1966年開始用于抗原定位的酶標抗體技術發(fā)展成液體標本中微量物質(zhì)的測定方法。

74.《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的“天人合一”、“形神合一”的心理學觀點屬于醫(yī)學心理學發(fā)展的哪一階段

A. 神靈主義醫(yī)學模式

B. 自然哲學醫(yī)學模式

C. 生物醫(yī)學模式

D. 生物-心理-社會醫(yī)學模式

E. 以上都不是

【正確答案】 B

【答案解析】我國中醫(yī)學就是在其階段發(fā)展起來的。有一些中醫(yī)著作中提出“天人合一”、“天人相應”的觀點，“天人合一”、“形神合一”，正是對自然哲學醫(yī)學模式的反映。

75.“感時花濺淚，恨別鳥驚心”。這種情緒狀態(tài)是

A. 心境

B. 激情

C. 應激

D. 美感

E. 悲哀

【正確答案】 A

【答案解析】感時：即感傷國事。這句是說，因感傷國事，只悅目鮮花反而淚灑花枝。

恨別：深恨與家人的離別。這句是說，因深恨離別，聽到悅耳鳥鳴反而感到心驚。

兩句詩都是描述自己的心情，沒有側(cè)重周圍的環(huán)境。

76.創(chuàng)造性問題解決模式不包括哪個階段

A. 準備階段

B. 醞釀階段

C. 豁朗階段

D. 驗證階段

E. 驗算階段

【正確答案】 E

【答案解析】創(chuàng)造性問題解決模式包括：準備階段、醞釀階段、豁朗階段、驗證階段。

77.人格形成的標志是

A. 自我意識的確立

B. 社會化程度

C. 社會角色認同

D. 自我意識的確立和社會化

E. 自我意識確立和社會角色認同

【正確答案】 D

【答案解析】人格形成的關鍵是自我意識的確立和社會化的完善。

78.以下不屬于心理健康的意義的是

A. 有助于心理疾病的防治

B. 有助于心理健康的發(fā)展

C. 有助于推動精神文明的建設

D. 心理健康事業(yè)是精神文明建設的重要組成部分

E. 一般而言，心理不健康者的學習狀態(tài)優(yōu)于心理健康者

【正確答案】 E

【答案解析】心理健康的意義包括：有助于心理疾病的防治、有助于心理健康的發(fā)展、有助于推動精神文明的建設。

79.關于心理應激的說法錯誤的是

A. 應激性生活事件是應激的原因

B. 個體面臨或覺察到環(huán)境變化對機體有威脅或挑戰(zhàn)時做出的適應性和應對性反應的過程

C. 心理應激是包括輸入（原因）、中介、反應、應對的動態(tài)過程

D. 心理防御機制的應用可以從根本上消除解除焦慮

E. 反應則包括生理與心理兩個方面

【正確答案】 D

【答案解析】拉扎盧斯認為心理應激是人對外界環(huán)境中的有害刺激、威脅和挑戰(zhàn)經(jīng)認知、評價后所產(chǎn)生的生理、心理和行為反應。目前，學界普遍使用心理應激這一概念，并將心理應激定義為個體面臨或覺察到環(huán)境變化對機體有威脅或挑戰(zhàn)時做出的適應性和應對性反應的過程。這一定義強調(diào)環(huán)境刺激是對人有威脅和挑戰(zhàn)性的社會、心理或生物刺激物，反應則包括生理與心理兩個方面?，F(xiàn)代心理應激理論認為，心理應激是包括輸入（原因）、中介、反應、應對的動態(tài)過程。

80.關于心理評估的說法正確的是

A. 又叫心理測驗

B. 是對個體的心理品質(zhì)水平作出全面的鑒定

C. 是一種測量工具，但使用不當也會造成嚴重后果

D. 一般采用標準化數(shù)量化原則

E. 種類繁多應用廣泛

【正確答案】 B

【答案解析】心理評估與心理測驗有密切的關系，但二者不等同，心理測驗是心理評估的常用方法之一。C、D、E是對心理測驗的描述。

81.效度反映心理測量結(jié)果的

A. 一致性

B. 可靠性

C. 真實性

D. 代表性

E. 客觀性

【正確答案】 C

【答案解析】效度即有效性，它是指測量工具或手段能夠準確測出所需測量的事物的程度。效度是指所測量到的結(jié)果反映所想要考察內(nèi)容的程度，測量結(jié)果與要考察的內(nèi)容越吻合，則效度越高；反之，則效度越低。效度分為三種類型：內(nèi)容效度、準則效度和結(jié)構效度。

82.心理咨詢的基本手段不包括

A. 宣泄

B. 領悟

C. 幫助選擇和決定

D. 強化自我控制

E. 增強自信心

【正確答案】 C

【答案解析】心理咨詢的基本手段包括：宣泄、領悟、強化自我控制、增強自信心。

83.應提倡的醫(yī)患關系模式是

A. 主動-被動型

B. 指導-合作型

C. 共同參與型

D. 根據(jù)具體情況確定

E. 以上都不是

【正確答案】 D

【答案解析】醫(yī)患關系模式要以病人的人格特征和疾病的性質(zhì)為原則來建立，隨著病情變化，它不是一成不變的，常常可以由一種模式轉(zhuǎn)向另一種模式。

84.一年輕人在打羽毛球時自己的球拍把額頭碰破了一塊皮，到某醫(yī)院就醫(yī)。接診醫(yī)生查看后。問明患者屬公費醫(yī)療，于是開出了CT檢查單。查后結(jié)果為陰性。此類現(xiàn)象產(chǎn)生的根源是

A. 醫(yī)生診斷水平不高

B. 醫(yī)生對高新技術手段過度迷信

C. 市場經(jīng)濟對醫(yī)學服務的負面影響

D. 生物醫(yī)學模式對醫(yī)生的負面影響

E. 醫(yī)院管理不到位

【正確答案】 C

【答案解析】在市場經(jīng)濟條件下，個別單位、個別人員受市場經(jīng)濟消極因素的影響，把醫(yī)患之間看成單純的商品供應者與消費者的經(jīng)濟關系或單純的契約關系，片面追求自身的經(jīng)濟利益。

85.關于“防病治病，救死扶傷”的說法錯誤的是

A. 繼承了歷史上最優(yōu)良的醫(yī)德傳統(tǒng)

B. 總結(jié)了革命根據(jù)地醫(yī)療衛(wèi)生實踐的經(jīng)驗

C. 反映了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本特點

D. 對患者的權利給以尊重和保護

E. 更好地為無產(chǎn)階級革命事業(yè)服務

【正確答案】 D

【答案解析】 D選項是實行社會主義人道主義的特點，所以選D?！胺啦≈尾。人婪鰝崩^承了、歷史上最優(yōu)良的醫(yī)德傳統(tǒng)，總結(jié)了革命根據(jù)地醫(yī)療衛(wèi)生實踐的經(jīng)驗，反映了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本特點。

86.關于道德權利，下述提法中正確的是

A. 道德權利都是法律權利

B. 道德權利是依法行使的權力和應享受的利益

C. 道德權利是法律權利的后盾

D. 道德權利與道德義務是對應的

E. 道德權利是盡道德義務的前提

【正確答案】 D

【答案解析】所謂道德權利，就是道德主體依據(jù)道德所應享有的正當權力和利益。道德義務就是道德主體依據(jù)道德對他人、群體和社會應當負有的使命和責任。在法律上，權利與義務是嚴格對應的，沒有無須履行義務的純粹權利，也沒有不享有權利的純粹義務。而在道德領域，權利與義務之間不具有嚴格的對應關系，道德義務的履行并非必然地以道德權利的享有為前提。同時，道德權利和義務與法律權利和義務不僅在內(nèi)容上不完全相同，而且實現(xiàn)的形式也不完全相同。

87.搶救危重患者的工作的特殊性表現(xiàn)不包括

A. 病情變化急驟，帶有突發(fā)性

B. 病情嚴重，救治難度大

C. 病情復雜，工作量大

D. 家屬焦躁情緒易發(fā)，易造成醫(yī)患關系緊張

E. 情況變化多端，難以預測

【正確答案】 D

【答案解析】 "家屬焦躁情緒易發(fā)，易造成醫(yī)患關系緊張"并不是危重患者搶救工作的特殊性，是一個普遍問題。

88.手術治療中一般病人知情權不包括

A. 有權自主選擇

B. 有同意的合法權利

C. 有明確決定的理解力

D. 有家屬代為決定的權利

E. 有做出決定的認知力

【正確答案】 D

【答案解析】錯誤的原因：只有特殊情況下，家屬才能代為決定的權利，患者自己能夠決定的前提下，不能由家屬代為決定。

89.對患有不治之癥且瀕臨死亡而又極度痛苦的病人，停止采用人工干預方式搶救而縮短病人痛苦的死亡過程，稱為

A. 醫(yī)師助死

B. 積極安樂死

C. 消極安樂死

D. 自愿安樂死

E. 非自愿安樂死

【正確答案】 C

【答案解析】被動安樂死：又叫消極安樂死，是指醫(yī)務人員應病人或家屬請求，不再給予積極治療，而僅僅給予減輕痛苦的適當維持治療，任其自行死亡。二者都必須應病人或家屬的請求，區(qū)別在于醫(yī)務人員采取的措施。

90.健康教育和健康促進的倫理要求不包括

A. 履行義務，參加充分利用一切機會和場合積極主動的開展健康教育

B. 積極參加有利于健康促進的公共政策的制定、支持性環(huán)境的創(chuàng)建和衛(wèi)生保健體系的建立

C. 深入農(nóng)村、社區(qū)，將健康教育與健康促進工作滲透在初級衛(wèi)生保健工作中

D. 不斷完善自我，以科學態(tài)度和群眾喜聞樂見的形式開展健康教育和健康促進工作

E. 依法開展衛(wèi)生監(jiān)督和管理，從源頭控制職業(yè)性損害，對勞動者的安全和健康負責

【正確答案】 E

【答案解析】 E選項屬于職業(yè)性損害防控的倫理要求。

91.關于人體試驗的知情同意，下列說法中不正確的是

A. 科研人員將有關信息告知受試者

B. 受試者能夠理解信息的內(nèi)容

C. 受試者具有自主能力

D. 受試者自由決定同意

E. 受試者的同意表示不可更改

【正確答案】 E

【答案解析】同意權是指患者及其家屬有權接受或拒絕某項治療方案及措施。比較理想的知情同意還強調(diào)：患者或者其家屬有權隨時收回、終止和要求改變其承諾；關系重大的知情同意應遵循特定程序，即簽寫書面協(xié)議、備案待查，必要時還需經(jīng)過公證。

92.在我國開展人類輔助生殖技術，下列各項中符合衛(wèi)生部制定的倫理原則的是

A. 一名供精者給5名以上的婦女受孕

B. 給單身婦女實施人工授精

C. 實施醫(yī)學需要的性別選擇

D. 對供精者實施商品化

E. 由醫(yī)務人員做主對剩余的胚胎進行處理

【正確答案】 C

【答案解析】衛(wèi)生部規(guī)定的我國實施人工輔助生殖技術的倫理原則有：知情同意原則、維護供受雙方和后代利益的原則、互盲和保密的原則、維護社會公益的原則、嚴防商品化的原則和倫理委員會審查原則。其中維護社會公益的原則要求，醫(yī)務人員不得實施非醫(yī)學需要的性別選擇、不得對單身婦女實施人工輔助生殖技術；一個供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕。其中嚴防商品化原則規(guī)定，嚴禁精、卵和胚胎的買賣，實施輔助生殖技術后剩余的胚胎，由胚胎所有者決定如何處理，但嚴禁買賣。故C選項符合題干要求。

93.下列乙類傳染病應按甲類傳染病處理的是

A. 流行性出血熱

B. 流行性乙型腦炎

C. 肺炭疽

D. 流行性腦脊髓膜炎

E. 布氏桿菌病

【正確答案】 C

【答案解析】除甲類傳染病外，《傳染病防治法》規(guī)定，對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，采取傳染病防治法所稱甲類傳染病的預防、控制措施。

94.《傳染病防治法》規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時，當?shù)卣畱?nbsp;

A. 立即組織力量進行防治，切斷傳染病的傳播途徑

B. 限制或停止集市、集會

C. 停業(yè)、停工、停課

D. 臨時征用房屋、交通工具

E. 宣布疫區(qū)

【正確答案】 A

【答案解析】傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府應當立即組織力量，按照預防、控制預案進行防治，切斷傳染病的傳播途徑。

95.調(diào)查食品安全事故的原則是

A. 嚴謹細致、嚴厲追責

B. 實事求是、尊重科學

C. 及時準確、維護穩(wěn)定

D. 客觀公正、依法辦事

E. 誠實守信、以人為本

【正確答案】 B

【答案解析】《食品安全法實施條例》規(guī)定，調(diào)查食品安全事故，應當堅持實事求是、尊重科學的原則，及時、準確查清事故性質(zhì)和原因，認定事故責任，提出整改措施。

96.縣級以上地方各級人民政府衛(wèi)生行政部門對公共場所的監(jiān)督職責，不包括

A. 進行衛(wèi)生監(jiān)測和衛(wèi)生技術指導

B. 監(jiān)督從業(yè)人員健康檢査

C. 對新建、擴建、改建的公共場所的選址和設計進行衛(wèi)生審查

D. 制定公共場所危害健康事故應急預案

E. 對違反《公共場所衛(wèi)生管理條例》的單位和個人進行行政處罰

【正確答案】 D

【答案解析】縣級以上地方各級人民政府衛(wèi)生行政部門對公共場所行使下列衛(wèi)生監(jiān)督職責：①對公共場所進行衛(wèi)生監(jiān)測和衛(wèi)生技術指導；②監(jiān)督從業(yè)人員健康檢査，指導有關部門對從業(yè)人員進行衛(wèi)生知識的教育和培訓；③對新建、擴建、改建的公共場所的選址和設計進行衛(wèi)生審查，并參加竣工驗收；④對違反《公共場所衛(wèi)生管理條例》的單位和個人進行行政處罰。

97.不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是

A. 張某吃了不潔食物造成的食物中毒事件

B. 2003年在某地發(fā)生的井噴硫化氫事件

C. 群體性不明原因疾病

D. 某工廠發(fā)生的苯中毒事件

E. 某醫(yī)院的放射源丟失事件

【正確答案】 A

【答案解析】突發(fā)公共衛(wèi)生事件的屬性：影響的是公眾的健康，針對的是不特定的群體，不是特定的個人。

98.采集病原微生物樣本應具備以下條件，除了

A. 具有與采集病原微生物樣本所需要的生物安全防護水平相適應的設備

B. 具有掌握相關專業(yè)知識和操作技能的工作人員

C. 具有有效防止病原微生物擴散和感染的措施

D. 具有保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術方法和手段

E. 必須是市級以上有關部門所屬單位設立的實驗室

【正確答案】 E

【答案解析】《病原微生物實驗室生物安全管理條例》規(guī)定，采集病原微生物樣本應當具備符合生物安全要求的條件：①具有與采集病原微生物樣本所需要的生物安全防護水平相適應的設備；②具有掌握相關專業(yè)知識和操作技能的工作人員；③具有有效防止病原微生物擴散和感染的措施；④具有保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術方法和手段。

99.我國艾滋病防治工作堅持的方針是

A. 預防為主，防治結(jié)合

B. 政府領導，全社會共同參與

C. 宣傳教育，行為干預

D. 行為干預，關懷救助

E. 統(tǒng)一協(xié)調(diào)，綜合防治

【正確答案】 A

【答案解析】艾滋病防治工作堅持預防為主、防治結(jié)合的方針，建立政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與的機制，加強宣傳教育，采取行為干預和關懷救助等措施，實行綜合防治。

100.依照《母嬰保健法》規(guī)定施行終止妊娠或者結(jié)扎手術，應當經(jīng)

A. 近親屬同意，并簽署意見

B. 監(jiān)護人同意，并簽署意見

C. 本人同意，并簽署意見

D. 親屬同意，并簽署意見

E. 單位負責人同意，并簽署意見

【正確答案】 C

【答案解析】《母嬰保健法》規(guī)定，施行終止妊娠或者結(jié)扎手術，應當經(jīng)本人同意，并簽署意見；本人無行為能力的，應當經(jīng)其監(jiān)護人同意，并簽署意見。

101.要判斷肺結(jié)核有無傳染性，以下最可靠的依據(jù)是

A. PPD試驗呈陽性反應

B. 痰中找到結(jié)核桿菌

C. 紅細胞沉降率增快

D. X線胸片可見鈣化點和空洞

E. 有發(fā)熱、乏力等結(jié)核中毒癥狀

【正確答案】 B

【答案解析】痰中找到結(jié)核桿菌不僅是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)，而且痰菌陽性還說明病灶是開放的，即具有傳染性。

102.心尖部觸及舒張期震顫，提示

A. 二尖瓣關閉不全

B. 二尖瓣狹窄

C. 室間隔缺損

D. 動脈導管未閉

E. 主動脈瓣關閉不全

【正確答案】 B

【答案解析】二尖瓣狹窄時，血流在心臟舒張期時流經(jīng)狹窄的瓣膜口產(chǎn)生渦旋，由此產(chǎn)生的振動。

103.急性胰腺炎并發(fā)胰腺膿腫的時間是起病后

A. 1周

B. 2～3周

C. 4～5周

D. 6～7周

E. 8～9周

【正確答案】 B

【答案解析】急性胰腺炎的局部并發(fā)癥胰腺膿腫：起病2～3周后，由于胰腺及胰周壞死繼發(fā)感染而形成膿腫。此時腹痛、高熱、出現(xiàn)上腹腫塊和中毒癥狀。

104.非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是

A. 激活磷脂酶A

B. 抑制前彈性蛋白酶

C. 抑制前列腺素合成

D. 促進胃泌素合成

E. 抑制脂肪酶

【正確答案】 C

【答案解析】 NSAIDs通過抑制環(huán)氧合酶的作用而抑制胃黏膜生理性前列腺素的產(chǎn)生。

105.大腸癌診斷和術后監(jiān)測最有意義的腫瘤標志物是

A. AFP

B. CEA

C. CA19-9

D. CA125

E. AKP

【正確答案】 B

【答案解析】血清癌胚抗原（CEA）60%結(jié)腸癌患者高于正常，主要用于手術效果的判斷及術后復發(fā)的監(jiān)測。

106.肝濁音界消失常見于

A. 膈下膿腫

B. 急性肝壞死

C. 急性胃腸穿孔

D. 肝癌

E. 肺氣腫

【正確答案】 C

【答案解析】急性胰腺炎應與下列疾病相鑒別：消化性潰瘍急性穿孔有典型的潰瘍病史，腹痛突然加重，腹肌緊張，肝濁音界消失，X線透視發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體等可資鑒別。急性消化道穿孔時，會出現(xiàn)膈下游離氣體，導致肝濁音界消失。

107.關于前列腺增生的臨床表現(xiàn)錯誤的是

A. 尿頻、夜尿增多為早期癥狀

B. 尿急或急迫性尿失禁

C. 對腎功能無影響

D. 尿不盡、殘余尿增多

E. 是老年男性常見的血尿原因之一

【正確答案】 C

【答案解析】前列腺增生癥最為嚴重的并發(fā)癥是慢性腎功能不全，這是由于前列腺增生所造成的膀胱內(nèi)高壓導致膀胱輸尿管反流，影響到輸尿管、腎臟，引起這兩個器官的積水，并最終使腎功能受到破壞，導致慢性腎功能不全。

公衛(wèi)醫(yī)師

2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（二）第一單元A1型題51-107