2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試時(shí)間臨近，相信很多人都在刷題階段，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家準(zhǔn)備了《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》精編考點(diǎn)，希望能幫助考試順利通過(guò)考試。
《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》精編考點(diǎn)
1.微生物的分類
微生物分類 | 舉例 | 特點(diǎn) |
非細(xì)胞型 | 病毒 | 無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)，體積最小，單一核酸 |
原核細(xì)胞型 | （細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌）6類 | 無(wú)完整細(xì)胞核；缺乏完整細(xì)胞器。 |
真核細(xì)胞型 | 真菌 | 細(xì)胞核分化程度較高，細(xì)胞器完整。 |
2.細(xì)菌——微米（μm）。分為球菌、桿菌和螺形菌三種形態(tài)。
3.細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)——細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)。
4.細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)——莢膜、鞭毛、菌毛及芽胞。
5.滅菌——?dú)缢形⑸?。無(wú)菌——不含活的微生物。
6.化學(xué)消毒劑：
①高效消毒劑：殺滅細(xì)菌芽胞等所有微生物。如戊二醛、甲醛等；
②中效消毒劑：殺滅結(jié)核分枝桿菌和真菌及病毒，不能殺滅細(xì)菌芽胞，如碘酊碘伏等；
③低效消毒劑：不能殺滅細(xì)菌芽胞、結(jié)核分枝桿菌及真菌和病毒。如氯己定、苯扎溴銨。
7.醫(yī)院感染
內(nèi)源性感染 | 自身感染 | 在院內(nèi)，自身體內(nèi)微生物大量繁殖導(dǎo)致感染。 |
外源性感染 | 交叉感染 | 患者之間或醫(yī)患之間直接感染或通過(guò)生活物品發(fā)生的間接感染。 |
環(huán)境感染 | 醫(yī)院內(nèi)吸入污染空氣或接觸污染設(shè)施獲得的感染。 |
醫(yī)源性感染 | 器械消毒不嚴(yán)造成的感染。 |
8.毒血癥——細(xì)菌不入血，外毒素入血。
9.菌血癥——細(xì)菌入血，未繁殖，一過(guò)性存在。
10.敗血癥——細(xì)菌入血繁殖，產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀。
11.膿毒血癥——化膿菌入血繁殖，擴(kuò)至其他器官，產(chǎn)生新的化膿灶。
12.目前醫(yī)院感染最常見的致病菌——耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。
13.鑒定葡萄球菌有無(wú)致病性的重要指征——能否產(chǎn)生凝固酶。
14.不同菌所致疾病
不同菌所致疾病 |
金葡菌 | 化膿性炎癥、毒素性疾病（食物中毒、燙傷樣皮膚綜合征） |
A群鏈球菌 | 化膿性感染、中毒性疾病（猩紅熱）、超敏反應(yīng)（風(fēng)濕熱） |
肺炎鏈球菌 | 大葉性肺炎 |
甲型溶鏈 | 感染性心內(nèi)膜炎 |
腦膜炎奈瑟菌 | 流腦 |
志賀菌屬 | 細(xì)菌性痢疾 |
15.鑒別肺炎鏈球菌與甲型溶血性鏈球菌——膽汁溶菌試驗(yàn)及菊糖發(fā)酵試驗(yàn)。
16.肺炎鏈球菌主要毒力因子——莢膜。
17.腸桿菌科特點(diǎn)：觸酶陽(yáng)性，氧化酶陰性。乳糖發(fā)酵試驗(yàn)可初步鑒定致病菌與非致病菌，致病菌一般不分解乳糖，而非致病菌大多分解乳糖。
18.腸出血性大腸埃希菌：O157：H7血清型——出血性結(jié)腸炎（血樣便腹瀉）。
19.埃希菌屬
埃希菌屬 | 主要疾病和癥狀 |
ETEC | 旅行者腹瀉、嬰幼兒腹瀉 |
EIEC | 水樣便腹瀉 |
EPEC | 嬰兒腹瀉、水樣便腹瀉 |
EHEC | 血樣便、劇烈腹痛 |
EAEC | 嬰兒腹瀉、持續(xù)水樣便腹瀉 |
20.厭氧芽胞梭菌主要菌種：破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒梭菌和艱難梭菌。
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