關(guān)于“鋅缺乏癥-公衛(wèi)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)考點(diǎn)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了相關(guān)資料如下,希望對大家復(fù)習(xí)公衛(wèi)助理醫(yī)師考試《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》內(nèi)容有所幫助。
鋅缺乏癥是鋅攝入、代謝或排泄障礙所致的體內(nèi)鋅含量過低的現(xiàn)象,由于身體無法提供充足鋅元素,造成缺乏而引起的各種癥狀。
鋅缺乏的原因主要有以下幾種:①鋅的貯存、攝入減少;②鋅的吸收受抑制;③營養(yǎng)不良;④吸收不良綜合征和腸炎性疾病妨礙鋅的吸收;⑤鋅的丟失過多;⑥醫(yī)源性因素,如長期靜脈營養(yǎng)而未補(bǔ)充鋅;⑦遺傳因素。
鋅缺乏的臨床表現(xiàn)是一種或多種鋅的生物學(xué)活性降低的結(jié)果。
1.生長緩慢:兒童期缺鋅的早期典型表現(xiàn)是生理性生長速度緩慢。缺鋅妨礙核酸、蛋白質(zhì)的合成和分解代謝酶的活性,導(dǎo)致小兒的生長發(fā)育遲緩缺鋅小兒的身高體重常低于正常同齡兒嚴(yán)重者可出現(xiàn)侏儒癥健康搜索。
2.食欲降低:缺鋅后常引起口腔黏膜增生及角化不全,易于脫落而大量脫落的上皮細(xì)胞可以掩蓋和阻塞舌乳頭中的味蕾小孔,使食物難以接觸味蕾不易引起味覺和引起食欲。此外,缺鋅對蛋白質(zhì)、核酸的合成、酶的代謝均有影響使含鋅酶的活性降低對味蕾的結(jié)構(gòu)和功能也有一定的影響,進(jìn)一步使食欲減退。
3.異食癖:在缺鋅的小兒中,常發(fā)現(xiàn)有食土、紙張、墻皮及其他嗜異物的現(xiàn)象,補(bǔ)鋅后癥狀好轉(zhuǎn)。
4.免疫功能下降:鋅能增強(qiáng)體液及細(xì)胞的免疫功能,加強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬能力及趨向性,以及改變病變組織的血液灌輸及能量代謝,改善局部和整體機(jī)能狀態(tài)增強(qiáng)體質(zhì)及抵抗力以減少感染。當(dāng)機(jī)體含鋅總量下降時(shí)機(jī)體免疫功能降低腸系膜淋巴結(jié)、脾臟等與免疫有關(guān)的器官減輕20%——40%,引起有免疫功能的細(xì)胞減少,T細(xì)胞功能受損細(xì)胞免疫能力下降從而降低機(jī)體防御能力。鋅缺乏的小兒易患各種感染性疾病如腹瀉、肺炎等。實(shí)驗(yàn)證明缺鋅使小兒的免疫功能受損,補(bǔ)鋅后各項(xiàng)免疫指標(biāo)均有改善。
5.傷口愈合緩慢有資料表明,鋅治療有助于傷口的愈合可促使燒傷后上皮的修復(fù)。缺鋅后,DNA和RNA合成量減少,創(chuàng)傷處顆粒組織中的膠原減少,肉芽組織易于破壞,使創(chuàng)傷、瘺管、潰瘍、燒傷等愈合困難。
6.皮膚損害皮膚損害的表現(xiàn)為腸病性肢端皮炎,嚴(yán)重的表現(xiàn)為各種皮疹、大皰性皮炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,皮膚損害的特征多為糜爛性對稱性,常呈急性皮炎,也可表現(xiàn)為過度角化。有部分小兒表現(xiàn)為不規(guī)則散亂的脫發(fā),頭發(fā)呈紅色或淺色鋅治療后頭發(fā)顏色變深
7.眼病眼是含鋅最多的器官,而脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜的含鋅量又是眼中最多的組織,所以眼對鋅的缺乏十分敏感,鋅缺乏會造成夜盲癥,嚴(yán)重時(shí)會造成角膜炎。另外,鋅在軸漿運(yùn)輸中起作用,對維持視盤及神經(jīng)的功能是不可缺少的。鋅缺乏時(shí)神經(jīng)軸突功能降低,從而引起視神經(jīng)疾病和視神經(jīng)萎縮。
8.性器官發(fā)育不良,鋅有助于性器官的正常發(fā)育,血液中睪酮的濃度與血鋅、發(fā)鋅呈線性相關(guān)。所以鋅缺乏時(shí),性器官發(fā)育不良。
9.糖尿病鋅是胰島素的重要組成部分,每個(gè)胰島素分子中含有兩個(gè)鋅。當(dāng)鋅缺乏時(shí)胰島素的活性降低,細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性下降,使胰腺細(xì)胞溶酶體的外膜破裂造成細(xì)胞自溶,便可引起糖尿病。
“鋅缺乏癥-公衛(wèi)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)考點(diǎn)”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,更多備考資料干貨,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師欄目。
【這些信息與你相關(guān)】
【報(bào)名時(shí)間】2020公衛(wèi)醫(yī)師考試報(bào)名入口開通時(shí)間預(yù)約免費(fèi)訂閱提醒!
【報(bào)考指南】一表全解2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師報(bào)考政策
【2020輔導(dǎo)】2020公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)班熱招ing
【復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)】@公衛(wèi)考生 2020備考經(jīng)驗(yàn)/復(fù)習(xí)技巧速遞!
【考點(diǎn)縱覽】水體衛(wèi)生|飲用水衛(wèi)生|土壤衛(wèi)生|住宅衛(wèi)生|公共場所衛(wèi)生和家用化學(xué)品衛(wèi)生