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公衛(wèi)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)考點(diǎn):孕期用藥

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妊娠期用藥可同時(shí)影響母子兩人,胎盤并不能起到全部屏障作用,因此孕期用藥應(yīng)有所注意,不可濫用,以免在治療母體疾病時(shí)造成對(duì)胎兒的不良影響。妊娠各期用藥對(duì)胎兒發(fā)育的不同階段可能造成的影響有所不同。

1.妊娠早期:用藥不當(dāng)可引起胎兒畸形。妊娠早期是致畸敏感期,藥物是化學(xué)性物質(zhì),如有致畸性藥物應(yīng)避免使用。

用藥時(shí)的胎齡、藥物的性質(zhì)及毒性強(qiáng)弱、用藥的劑量、途徑(口服或注射等)、用藥的方法(連續(xù)或間隔等)均會(huì)影響致畸。因此,在母體生病必須用藥治療時(shí),應(yīng)選擇作用相同但毒性小的藥物、采用毒性弱的給藥途徑(如口服弱于注射)、藥物劑量小些、間隔用藥、并及時(shí)停藥等均可減少致畸性。

用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,不可濫用,以免造成對(duì)妊娠的不良影響。有病不治的不良影響時(shí)常大于用藥,因此也不可因噎廢食,貽誤疾病的及時(shí)治療。

2.妊娠中期:胎兒器官功能發(fā)育較快,如聽神經(jīng)、視神經(jīng)的發(fā)育等。用藥不當(dāng)可損傷神經(jīng)功能,如造成耳聾等,故孕中期用藥同樣應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎。

3.妊娠晚期:用藥不當(dāng)有時(shí)會(huì)影響胎兒生后健康,如發(fā)生核黃疸或抑制生后呼吸等。

4.哺乳期用藥:藥物常從乳汁排出,如為母乳喂養(yǎng),也會(huì)對(duì)小兒造成不良影響。如母體必須用的藥對(duì)小兒有不良影響,可暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)(將乳汁吸出),待停藥后再哺乳。

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