白細胞的數(shù)量及基本功能是公衛(wèi)助理醫(yī)師《生理學》考試大綱涉及的考點，醫(yī)學教育網編輯整理相關知識如下：

白細胞數(shù)量：

在安靜狀態(tài)下，正常成人血中白細胞總數(shù)為(4.0——10.0)×109/L，其中中性粒細胞占50%——70%，嗜酸性粒細胞占0.5%——5%，嗜堿性粒細胞占0%——1%，淋巴細胞占20%——40%，單核細胞占1%——8%.白細胞總數(shù)的生理變動范圍較大，如飯后、劇烈運動后、妊娠末期等，白細胞總數(shù)均可增加。

白細胞功能與作用：

白細胞能吞噬異物，漿細胞產生抗體，在機體損傷治愈、抗御病原的入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。

機體發(fā)生炎癥或其他疾病都可引起白細胞總數(shù)及各種白細胞的百分比發(fā)生變化，因此檢查白細胞總數(shù)及白細胞分類計數(shù)成為輔助診斷的一種重要方法。

白細胞是一個龐大的血細胞家族，它們的形態(tài)結構和生理功能是多樣的，但是，它們之間不是相互孤立的，在機體的防護、免疫和創(chuàng)傷愈治過程中起協(xié)同作用。盡管它們是血液中的一類細胞成分，但它們功能的發(fā)揮，更多地體現(xiàn)在循環(huán)管道外的器官組織中。在功能方面它們與這些器官組織中的許多細胞成分如巨噬細胞、肥大細胞、成纖維細胞等密切相關。

白細胞是機體防御系統(tǒng)的一個重要組成部分。它通過吞噬和誘導B淋巴細胞產生抗體等方式來抵御和消滅入侵的病原微生物。

吞噬作用

吞噬作用是生物體最古老的，也是最基本的防衛(wèi)機制之一。對于其要消滅的對象無特異性，在免疫學中稱之為非特異性免疫作用。中性粒細胞和單核細胞的吞噬作用很強，嗜酸性粒細胞雖然游走性很強，但吞噬能力較弱。

白細胞可以通過毛細血管的內皮間隙，從血管內滲出，在組織間隙中游走。它們吞噬侵入的細菌、病毒、寄生蟲等病原體和一些壞死的組織碎片。一般認為，白細胞能向異物處聚集，并將其吞噬，這是因為白細胞有趨化性。由于細菌體或死亡的細胞所產生的化學刺激，誘發(fā)白細胞向該處移動。組織發(fā)炎時產生一種活性多肽，也是白細胞游動的誘發(fā)物質之一。

中性粒細胞內的顆粒為溶酶體，內含多種水解酶，能消化其所攝取的病原體或其他異物。一般一個白細胞處理5——25個細菌后，本身也就死亡。死亡的白細胞集團和細菌分解產物構成膿液。

單核細胞由骨髓生成，在血液內僅生活3——4天，即進入肝、脾、肺和淋巴等組織轉變?yōu)榫奘杉毎?。變?yōu)榫奘杉毎?，體積加大，溶酶體增多，吞噬和消化能力也增強。但其吞噬對象主要為進入細胞內的致病物，如病毒、瘧原蟲和細菌等。巨噬細胞還參與激活淋巴細胞的特異免疫功能。此外，它還具有識別和殺傷腫瘤細胞，清除衰老與損傷細胞的作用。

特異免疫功能

淋巴細胞也稱免疫細胞，在機體特異性免疫過程中起主要作用。所謂特異性免疫，就是淋巴細胞針對某一種特異性抗原，產生與之相對應的抗體或進行局部性細胞反應，以殺滅特異性抗原。血液中淋巴細胞按其發(fā)生和功能的差異，分為T淋巴細胞和B淋巴細胞兩類。

（1）細胞免疫 細胞免疫主要是由T細胞來實現(xiàn)的。這種細胞在血液中占淋巴細胞總數(shù)的80%——90%.T細胞受抗原刺激變成致敏細胞后，其免疫作用表現(xiàn)以下三個方面。直接接觸并攻擊具有特異抗原性的異物，如腫瘤細胞，異體移植細胞；分泌多種淋巴因子，破壞含有病原體的細胞或抑制病毒繁殖；B細胞與T細胞起協(xié)同作用，互相加強，來殺滅病原微生物。

（2）體液免疫 體液免疫主要是通過B細胞來實現(xiàn)的。當此細胞受到抗原刺激變成具有免疫活性的漿細胞后，產生并分泌多種抗體，即免疫球蛋白，以針對不同的抗原。B細胞內有豐富的粗面內質網，蛋白質合成旺盛?？贵w通過與相應抗原發(fā)生免疫反應，抗體能中和、沉淀、凝集或溶解抗原，以消除其對抗體的有害作用。

嗜堿性和嗜酸性粒細胞的功能這兩種細胞在血液中停留時間不長，主要在組織中發(fā)生作用。

（1）嗜堿性粒細胞 這類細胞的顆粒內含有組織胺、肝素和過敏性慢反應物質等。肝素有抗凝血作用，組織胺可改變毛細血管的通透性。過敏性慢反應物質是一種脂類分子，能引起平滑肌收縮。機體發(fā)生過敏反應與這些物質有關。嗜堿性細胞在結締組織和粘膜上皮內時，稱肥大細胞，其結構和功能與嗜堿性細胞相似。

（2）嗜酸性粒細胞 這類細胞平時只占白細胞總數(shù)的3%，但在患有過敏反應及寄生蟲病時其數(shù)量明顯增加，如感染裂體吸蟲病時，嗜酸性粒細胞可達90%.這類細胞吞噬細菌能力較弱，但吞噬抗原-抗體復合物的能力較強。此外，這類細胞尚能限制嗜堿性粒細胞和肥大細胞在過敏反應中的作用。

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