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細(xì)菌性食物中毒——公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格考試重點(diǎn)

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細(xì)菌性食物中毒

【難度】★★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥:細(xì)菌性食物中毒

細(xì)菌性食物中毒是最常見的食物中毒。流行病學(xué)特點(diǎn):全年皆可發(fā)生,但以5~10月較多,7~9月尤易發(fā)生,動(dòng)物性食品為引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品,其中畜肉類及其制品居首位。

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【例題·A1型題】

1.引起肉毒中毒最多見的食品是

A.肉制品

B.魚制品

C.自制發(fā)酵食品

D.豆制品

E.罐頭食品

【答案】 C

【解析】 引起中毒的食品,種類因地區(qū)和飲食習(xí)慣不同而異。國(guó)內(nèi)以家庭自制植物性發(fā)酵品為多見,如臭豆腐、豆醬、面醬、豆豉等。在新疆察布查爾地區(qū)引起中毒的食品多為家庭自制谷類或豆類發(fā)酵食品,在青海主要為越冬密封保存的肉制品。在國(guó)外,大多也是由各類家庭自制制品引起。

2.細(xì)菌性食物中毒多見于夏秋季節(jié),主要是由于

A.氣溫較高,微生物易于生長(zhǎng)繁殖

B.進(jìn)食熟肉類食品多

C.人口流動(dòng)性大

D.夏季食物易受污染

E.生熟交叉污染

【答案】 A

【解析】 細(xì)菌性食物中毒全年皆可發(fā)生,但夏秋季節(jié)易發(fā),這與夏季氣溫高、細(xì)菌易于大量繁殖密切相關(guān)。

【例題?A2型題】

某住戶全家因食物中毒住院,經(jīng)調(diào)查,可疑食物為鹵豬肉,病人潛伏期多為10~12小時(shí),主要臨床癥狀為惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、乏力,并伴有陣發(fā)性劇烈腹痛,腹瀉多呈水樣便并伴有黏液、惡臭,少數(shù)病人有面部及全身皮膚潮紅,體溫大多低于39℃,可初步診斷為

A.沙門菌屬食物中毒

B.副溶血性弧菌食物中毒

C.組胺食物中毒

D.亞硝酸鹽食物中毒

E.變形桿菌食物中毒

【答案】 E

【解析】 引起中毒的食品:主要是動(dòng)物性食品,特別是熟肉以及內(nèi)臟的熟制品,涼拌菜、剩飯、水產(chǎn)品等也可引起。臨床表現(xiàn):變形桿菌食物中毒潛伏期一般l2~16小時(shí),主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、發(fā)冷、發(fā)熱,頭暈、頭痛、乏力,臍周陣發(fā)性劇烈絞痛。腹瀉為水樣便,常伴有黏液、惡臭,一日數(shù)次。體溫一般在37.8~40℃左右,多在39℃以下。

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