急救技術(shù)經(jīng)典例題

臨床情景：患者，男性，車禍，昏迷狀態(tài)，有脈搏，現(xiàn)需要對(duì)其進(jìn)行搶救。

要求：請(qǐng)為患者實(shí)施胸外按壓進(jìn)行搶救。

成人胸外心臟按壓（10分）

（1）需要判斷救治環(huán)境是否安全，確認(rèn)無(wú)危險(xiǎn)因素后再接近病人；（0.5分）

（2）接近病人后，操作者俯身，將面部貼近病人口鼻處，判斷病人有無(wú)自主呼吸，同時(shí)拍打雙肩，并呼叫病人，以此判斷病人是否失去意識(shí)；（0.5分）觸摸頸動(dòng)脈，進(jìn)一步確認(rèn)患者是否心跳驟停；（0.5分）判定病人呼吸、心跳驟停后，應(yīng)將病人放置在硬板床或其他硬質(zhì)平面上，然后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（0.5分）

（3）置病人于平臥位，躺在硬板床或地上，去枕，解開衣扣，松解腰帶（1分）。

（4）術(shù)者站立或跪在病人身體一側(cè)。術(shù)者兩只手掌根重疊置于病人胸骨中下1/3處，男性在兩乳頭連線中點(diǎn)（1分）。肘關(guān)節(jié)伸直，借助身體之重力向病人脊柱方向按壓（1分）。按壓應(yīng)使成人胸骨下陷至少5～6cm或胸部前后徑的1/3后，突然放松（1分）。按壓頻率100～120次/分（1分）。單人搶救時(shí)，每按壓30次，俯下做口對(duì)口人工呼吸2次（30：2）（1分）。

（5）按壓5個(gè)循環(huán)周期（約2分鐘）對(duì)病人作一次判斷（1分），主要觸摸頸動(dòng)脈（不超過(guò)5秒）與觀察自主呼吸的恢復(fù)（3～5秒）（1分）。

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