
2024公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能實操口述要領-肺下界叩診檢查
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肺下界叩診檢查(須報告叩診檢查結果)
(1)告知被檢者取仰臥位或坐位,充分暴露前胸部和胸背部,考生站在被檢者右側(坐位時站在被檢者前面或后面)。
間接叩診方法
將左手中指第2指節(jié)緊貼于叩診部位,其他手指稍抬起,勿與體表接觸。
右手手指自然彎曲,用中指指端叩擊左手中指末端指關節(jié)處或第2節(jié)指骨的遠端。
叩擊方向應與叩診部位的體表垂直,叩診時應以腕關節(jié)與掌指關節(jié)的活動為主,叩擊動作要靈活、短促、富有彈性,叩擊后右手中指應立即抬起,以免影響對叩診音的判斷。同一部位可連續(xù)叩擊2~3下。
(2)肺下界檢查方法及位置
告知被檢者均勻呼吸,板指平貼肋間隙,與肋骨平行,逐個肋間進行叩診,叩診音由清音變?yōu)闈嵋艋驅嵰魰r為肺下界。
分別檢查右鎖骨中線、左右腋中線和左右肩胛線處肺下界的位置。
(3)報告檢查結果:被檢者肺下界的位置(正常人肺下界在右鎖骨中線第6肋間隙,在左、右腋中線和左、右肩胛線上分別位于第8和第10肋間隙)。
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