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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試案例分析題:登革熱

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點(diǎn)擊查看視頻講解:

http://genyda.com/jiabinfangtan/gongweiyishikaoshi/qi2006244631.shtml 

QQ拼音截圖未命名

案例一、

2名患者為兄妹,6月19日同家人到泰國(guó)探親旅游,在泰國(guó)期間曾與親戚家1名發(fā)熱患兒有過(guò)密切接觸,7月3日患者返回萬(wàn)寧市興隆農(nóng)場(chǎng)后,先后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等癥狀,并到某個(gè)體診所就診。由于發(fā)熱癥狀無(wú)法緩解,2名患者于7月9日到興隆農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院就診。7月9日13時(shí),興隆農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院以可疑登革熱病例進(jìn)行報(bào)告,并采集標(biāo)本送往海南省疾控中心進(jìn)行檢測(cè)。10日凌晨,檢測(cè)出登革熱IgM抗體陽(yáng)性和登革熱病毒核酸I型陽(yáng)性,予以確診。

1、登革熱是什么登革熱是一種由過(guò)濾性病毒引起的急性傳染病,病徵包括三至五日的高燒、嚴(yán)重頭痛、肌肉及關(guān)節(jié)痛、眼窩後疼痛、惡心、嘔吐及出疹,發(fā)燒期間隨時(shí)可能出現(xiàn)牙肉和鼻孔出血。兒童發(fā)病時(shí)通常情況較成人為輕。潛伏期為三至十四天。病後有可能出現(xiàn)極度疲倦及抑郁癥狀,偶然病者會(huì)惡化至登革出血熱,并進(jìn)一步出血、休克,及引至死亡。前往東南亞和拉丁美洲的旅游人士會(huì)有機(jī)會(huì)染上這種疾病。疫癥通常在雨季或雨季剛結(jié)束時(shí)出現(xiàn)。

2、登革熱是怎樣傳播的?

登革熱病毒是由班蚊所傳播的。斑蚊喜歡在日間叮人,尤其是日出後兩小時(shí)及日落前數(shù)小時(shí)。如果病者在剛發(fā)燒前至退燒期內(nèi)(大約六至七日)被蚊叮,病毒就有可能傳給蚊子繼而傳播開(kāi)去。不過(guò)與患者接觸是不會(huì)被傳染的。

3、怎樣預(yù)防登革熱?

現(xiàn)時(shí)并沒(méi)有一種有效疫苗來(lái)預(yù)防登革熱。因此,最佳的預(yù)防方法就是避免給蚊子叮咬,有關(guān)預(yù)防蚊咬的措施如下:-旅行者應(yīng)時(shí)常穿著長(zhǎng)袖子的襯衫和褲子;住宿於有空調(diào)或裝有防蚊網(wǎng)的地方;如果住宿的地方?jīng)]有隔蚊或空調(diào)設(shè)施,最好使用殺蚊噴劑及睡在蚊帳內(nèi)。

於外露的皮膚搽上驅(qū)蚊劑(最好含有避蚊胺,即DEET;但當(dāng)給兒童使用時(shí)濃度不應(yīng)高於百份之二十);如果旅行者要前往有瘧疾的山林地區(qū),那么他們應(yīng)攜帶蚊帳和將氯菊酯噴在衣服或蚊帳上以增加保護(hù)。

4、怎樣治療登革熱?

假如你曾經(jīng)到過(guò)登革熱地區(qū)而回港後一個(gè)月內(nèi)生病,尤其是有出血癥狀時(shí),應(yīng)盡快尋求醫(yī)生治療。發(fā)高燒時(shí)應(yīng)用溫水抹身和正確使用退燒藥(如撲熱息痛)來(lái)降溫,不要服用含有亞士匹林的藥物,因?yàn)闀?huì)令出血加劇?,F(xiàn)時(shí)并沒(méi)有特別的藥物可有效地對(duì)付登革出血熱。醫(yī)院可以提供輔助性的治療。

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