- 免費試聽
- 直播公告
時間待定
詳情時間待定
詳情關(guān)于“傷寒和副傷寒診斷依據(jù)——公衛(wèi)實踐技能考點”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將有關(guān)資料分享給大家,希望對大家備考公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能有幫助。
傷寒、副傷寒是一種急性腸道傳染病,是《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定報告的乙類傳染病。自從發(fā)現(xiàn)傷寒、副傷寒病原體以來,本病不論在臨床或病原學方面均有很大進展,總發(fā)病率在趨向下降。但我國幅員遼闊,人口眾多,經(jīng)濟文化水平各地區(qū)發(fā)展不平衡,每年仍有相當?shù)陌l(fā)病數(shù),小規(guī)模爆發(fā)流行時有發(fā)生。制定適用于全國范圍的傷寒、副傷寒診斷標準及處理原則,對指導診斷、合理應用抗菌藥物和預防控制發(fā)病均具有實際意義。
在本標準編制過程中,充分利用我國在傷寒、副傷寒防治方面的成果,并使之在有關(guān)條目中得到表達。
1范圍
本標準規(guī)定了傷寒、副傷寒的診斷原則(包括臨床診斷標準與確診標準)、診斷標準和防治原則。
本標準適用于我國所有城市和農(nóng)村各級醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫機構(gòu)。
2定義
傷寒(typhoid)、副傷寒(Paratyphoid)是由傷寒桿菌和副傷寒桿菌甲、乙、丙引起的急性消化道傳染病,臨床上以持續(xù)高熱、相對緩脈、特征性中毒癥狀、脾腫大、玫瑰疹與白細胞減少等為特征。腸出血、腸穿孔為主要并發(fā)癥。
3診斷原則
傷寒、副傷寒可依據(jù)流行病學資料、臨床經(jīng)過及免疫學檢查結(jié)果作出臨床診斷,但確診則以檢出致病菌為依據(jù)。
4診斷標準
4.1 臨床診斷標準
在傷寒流行季節(jié)和地區(qū)有4.1.1、4.1.2和4.1.3可作臨床診斷。
4.1.1 持續(xù)性高熱(可達40——41C)為時1——2周以上。
4.1.2 特殊中毒面容,相對緩脈,皮膚玫瑰疹,肝脾腫大。
4.1.3 周圍血象白細胞總數(shù)低下,嗜酸性粒細胞消失,骨髓象中有傷寒細胞(戒指細胞)。
4.2 確診標準
臨床診斷病例如有以下項目之一者即可確診[見附錄A(標準的附錄)]。
4.2.1 從血、骨髓、尿、糞便、玫瑰疹刮取物中,任一種標本分離到傷寒桿菌或副傷寒桿菌。
4.2.2 血清特異性抗體陽性。肥達氏反應“O”抗體凝集效價≥1∶80,傷寒或副傷寒鞭毛抗體凝集效價≥1∶160,恢復期效價增高4倍以上者。
“傷寒和副傷寒診斷依據(jù)——公衛(wèi)實踐技能考點”的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對想要了解相關(guān)問題的人提供幫助。
【推薦】